多裂肌和回旋肌的刺法

冰天雪地

　　这俩条肌肉是以前椎间盘膨出或者突出最重要的深部贴骨肌肉，它们的痉挛可以诱导椎间盘膨出或者突出，它们附着在棘突俩面的沟内，分布在整条脊柱，肌肉束起端在骶骨和腰5---胸12的横突部位，向上超过2个椎节，止于棘突。回旋肌起自下一节的椎骨横突部位，止于上一节椎骨棘突。

横突棘肌位于横突和棘突间椎板后的凹中，肌纤维起于横突，向内上，止于棘突，根据纤维长短和止点远近又分为3组：

1、纤维向上跨4～6个椎骨止于棘突的称半棘肌；

2、跨2～4个椎骨止于棘突者称多裂肌；

3、止于1～2个椎骨棘突者称回旋肌，但三者之间并无明确界限。腰部仅有多裂肌及回旋肌。

　　1、多裂肌的刺法

如果是一个腰4和腰5的椎间盘疾病，先刺第5腰椎的关节突和横突的部位。首先摸到第5腰椎的椎骨棘突，它旁开2厘米1针刺到骨膜，穿插几次，不超过3次，这是刺关节突。大家都知道，关节突也是很重要的解剖位置，大部份人都有它的退行性病变。

在旁开3.5厘米和4厘米的地方各一针，这是刺到了多裂肌的起点，同样刺到骨膜，不要穿插针数太多，点刺以后迅速出针。

然后在提升2个椎体，摸到第3腰椎的棘突，这时要跨过第4腰椎， 在第3腰椎的棘突旁0.2厘米左右的上下左右做点刺，共4针，不做穿插手法，点刺以后迅速出针，然后行拔罐的治疗。

　　2、回旋肌的刺法

如果是一个腰4和腰5的椎间盘疾病，先刺第5腰椎；因为回旋肌是起自回旋肌起自下一节的椎骨横突部位，止于上一节椎骨棘突。

如果是一个腰4和腰5的椎间盘疾病，先刺第5腰椎的关节突和横突的部位。首先摸到第5腰椎的椎骨棘突，它旁开2厘米一针刺到骨膜，穿插几次，不超过3次，这是刺关节突，大家都知道，关节突也是很重要的解剖位置。

在旁开3.5厘米和4厘米的地方各一针，这是刺到了回旋肌的起点，同样也刺到骨膜，这也是多裂肌的起点，不要穿插针数太多。

然后提升一个锥体，在第4腰椎的棘突旁0.2厘米左右的上下左右做点刺，共4针，不做穿插手法，点刺以后迅速出针。然后行拔罐的治疗。

处理此肌肉，必须在痛证改善的基础上进行，比如腿疼痛缓解，腰疼减轻，这是因为这俩条肌肉被刺到以后出现点筋反应，否则加重病人症状。所以，临床常用神手堂针刀配合神经调控治疗三次以后去处理多裂肌、回旋肌。治疗效果非常好，这点必须注意。