铅山县卫健系统10年来提升建设情况

独秀一枝

卫生健康系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，忠诚拥护“两个确立”，坚决做到“两个维护”，坚持把新冠肺炎疫情防控作为重中之重，以健康铅山建设为统筹，以深化医改为抓手，坚守“为人民谋健康”的初心，牢记“防病治病、救死扶伤”的使命，奋力推动全县卫生健康事业高质量发展，稳步有序推进各项重点工作。 　　(一)医政医改工作。一是印发了《建立铅山县短缺药品供应保障工作会商联动机制的通知》（铅卫字〔2020〕32号），建立短缺药品供应保障工作会商联动机制；二是加强处方点评工作常态化、专项化，进一步规范了抗菌素的合理使用；三是2020年我县县级公立医院药占比为30.31%，百元医疗收入消耗的卫生材料费用为23.01元，医疗服务性收入占比31.22%。四是录入系统内的糖尿病患者15102人，入录率52.98%，完成糖尿病视网膜病变98人，糖尿病黄斑水肿34人，糖尿病肾病48人，糖尿病周围神经病变455人，糖尿病病足474人，加强实施以路径管理推进糖尿病分级诊疗试点暨糖尿病筛查和建档工作，十三五期间全县各级医疗卫生机构病床数达到2760张，卫生人员达到3850人，同时新设置了2家民营一级医院，一家一级民营医院升格为二级医院；五是国家严重精神障碍管理治疗系统录入2201人，报告患病率4.46‰，管理率98.27%，规律服药率85.58%，共完成628例重性精神疾病免费救治任务，完成儿童先天性心脏病免费手术20例，白血病免费救治10例，白内障免费手术261例，尿毒症免费血透205例，十三五期间白内障免费手术1010人，唇腭裂免费手术58人，尿毒症免费血透985人次、重性精神病免费救治3190人次；七是对全县5家二级医疗机构、21家乡镇卫生院新建和改造的发热门诊进行验收，确保发热患者与普通患者分开就医，降低院内感染；八是全县6家中药材种植基地，种植中药材3200亩，组织上饶市中医药学会铅山分会组织县中医院、葛仙山中心卫生院到葛仙山镇秀美乡村点民谣水湾，开展热敏灸技术进小镇暨铅山县名中医义诊活动。 (二)推进健康扶贫工作。一是县财政出资1117.83万元为5719户建档立卡贫困户，16819人参加基本医保、大病医疗保险和商业补充医疗保险。2020年完成医疗费用总补偿9016 人次，医疗总费用费6212.2万元，其中：基本医保补偿3532.16 万元，大病保险补偿662.37 万元，商业补偿保险补偿546.4万元，社会救助医疗机构补偿医疗费用万元和财政兜底791.5 万元，个人自付618.3万元，控制在10％左右适度。为常年居家的贫困人口提供家庭医生签约服务，签约率达97％，同时加大家庭医生履约力度，履约率达到100%；二是结合实际印发了《关于中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见、“不忘初心、牢记使命”主题教育检视问题、成效考核指出问题整改工作方案》（铅卫字〔2020〕41号）和《2020年度铅山县健康扶贫工作要点》等文件，全面指导全县健康扶贫工程的整改工作；三是为全力做好中央脱贫攻坚专项巡视回头看和脱贫攻坚成效考核指出问题的整改,着力解决部分贫困村卫生室便捷结算、贫困地区群众就近就医取药不便等问题，现已开通34家村卫生室进行门诊统筹，实行实现医保即时结算；四是完成全县饮用水安全整改工作，检测水样1555个，全部合格，保障了贫困户所在地的饮用水安全使用。 (三)落实计划生育服务政策。一是加强监测数据分析工作。充分利用全员人口基础数据与共享监测数据，2020年出生数3168人，死亡数554人，出生率为6.45‰，死亡率为1.13‰，自增率为5.32‰，十三五期间孕前优生健康免费检查率达到85.6%，已婚育龄妇女生殖健康普查率86%；二是2020年我县农村奖励扶助对象新增166人，退出43人，本年奖励扶助对象1262人；国家特别扶助128人；省级特别扶助对象17人；阳光助学对象43人；十三五期间全县居民人均预期寿命达到77岁；婴儿死亡率在 2.29‰，5岁以下儿童死亡率在5.26‰，降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率；5岁以下儿童生长迟缓率降低到7%以下，低体重率降低到5%以下；孕产妇死亡率控制在20/10万以内。 (四)做优宣传科教工作。一是新闻报道省级刊播35篇，市级刊播95篇；二是通过人才引进和培养、新技术引进，提高了医务人员医疗技术整体水平，提高了医学学术氛围，对于人才的自我培养起到了积极作用，十三五期间强化卫生专业技术人员继续教育，普及率达到98.87%，建成市级医学重点专科5个，市级医学重点人才10名，县级临床重点专科8个。 (五)提升卫生服务能力建设。一是投资570万建成了县疾控中心、县人民医院、县中医院核酸检测实验室，目前疾控中心、县人民医院已投入使用，日检测数达到1.08万人，为提高各乡镇卫生院医疗服务能力，采购629.6万元疫情防控设备，包含DR、救护车、呼吸机等，为满足医疗机构30天疫情防控满负荷运转，采购了222.5万元防控物资，包含防护服、口罩、消毒液等，投资76.9万元将21家乡镇卫生院发热门诊进行新建和改造，十三五期间新建卫生院3个，建筑面积6654平方米，总投资1275万元，新建职工周转房及附属工程5个，建筑面积2030平方米，总投资322万元；二是出动卫生执法人员3489人次。检查医疗机构126家，罚款27.1万元；抽检顾客用品用具392件，合格率81％；检查农村千吨万人集中式供水单位13家，罚款2.5万元；三是增强疾病防控能力。通过宣传教育、采样检测等措施，强化各类传染病工作；对银龙水务公司水质日常监测77份标本；对全县各乡镇农饮水检测97份，检测采样点覆盖全县，十三五期间基础免疫接种覆盖率达100%，纳入国家免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位达到95.6%以上；铅山县人民政府成立了铅山县职业病防治工作领导小组，落实职业病危害项目网上申报78家。对25家尘毒危害比较严重企业进行督查，共计处罚12万元，组织全县各企业参加铅山县职业卫生负责人和管理人员培训大会共计210人，同时与各乡镇人民政府签订尘肺病防治攻坚行动目标责任书；四是基本公共卫生服务项目工作。2020年全县共完成完成居民健康电子档案累计400274份，建档率为90.6%。其中，65岁老年人44929人，0—6岁儿童39263人，孕产妇3772人，高血压患者29489人（年度任务数25500人），2型糖尿病患者8308人（年度任务数6800人），严重精神障碍患者2122人。贫困人口建档率达100%。十三五期间把健康知识的普及等活动常态化开展，健康教育普及率达到90％，卫生知识知晓率达到80％及以上，卫生行为形成率达到80％级以上，卫生厕所普及率达到74.5％，灭鼠除“四害”达标率达到91％。 (六)积极推动、落实上级交办的重点工作。一是结合实际情况制定了《关于开展“整治‘中梗阻’问题打造廉洁高效发展环境正风行动的通知》，采取自查问题为辅，征求意见为主，目前18个股室自查自纠了23个问题；根据驻委纪检监察组反馈，已征询到4个股室7个问题,以上问题均已整改到位并长期坚持，开展集中培训21次，共有13个正副股室长进行了轮岗，与委机关26位正副股长签订了“铅山县卫生健康委员会正风行动承诺书”，推动干部转变作风、求真务实、担当作为；二是做好廉洁医卫工作，联合医保、市管局积极开展业务工作，严格落实上饶市采购内控（暂行）规定，对医疗设备采购进行参数评审、公告、会商、询价等工作，一体做到不敢腐、不能腐、不想腐，医保局对36家医疗机构进行医保智能审核系统管理，推行举办有奖制度，下发《铅山县医务人员医德医风考评实施方案》，召开了全县各医疗机构负责人参加的医务人员医德医风考评动员会议。 　　铅山县人民医院（南昌大学第二附属医院铅山医院）始创于1950年，是一所集医疗、科研、教学、预防保健、护理于一体的三级综合性公立医院，是铅山县医疗急救中心（120）、铅山县创伤救治中心、铅山县胸痛中心、铅山县卒中（脑中风）中心、铅山县危急孕产妇救治中心、铅山县危重儿童及新生儿救治中心、铅山县新冠肺炎救治定点医院，南昌大学第二附属医院紧密型医联体医院，并冠名为南昌大学第二附属医院铅山医院,上海同济大学同济医院医疗集团铅山医院。医院2022年3月已经整体搬迁至书院大道中段新院区，总投资5亿元，现占地面积59900平方米，建筑面积85000平方米，设置病床510（5）张，临床医技科室42个，免费地下及地面停车位800余个。拥有2台1.5T进口核磁共振仪和1台64排螺旋CT、2台16排CT，1000毫安进口DSA机、500毫安DR机、6台进口彩色B超仪、1台美国科医人钬激光碎石机、神经外科显微镜、脑室镜，多台全自动生化分析仪，电子胃肠镜、阴道镜、支气管镜、膀胱镜等等；目前还新引进了进口乳腺钼靶扫描仪、骨密度检测仪、4K进口腹腔镜、口腔CT、全进口血液透析机、无线胎心监测系统，新装修了全市最先进的新生儿监护病房（NICU）、血液透析室、重症医学科、手术室等。目前医院不仅更新了大部分医疗设施设备，而且还定期邀请上海同济医院及南昌大学第二附属医院专家坐诊手术，老百姓不出铅山就能享受到家门口的上海或省级专家的医疗服务。 　　铅山县城所在地河口镇，曾是历史上江西四大名镇之一。有“货聚八闽川广，语杂两浙淮杨，舟楫夜泊，绕岸灯辉”之盛。铅山县中医院坐落于县城复兴中路79号，交通十分便利，是政府举办的公立性“二甲”中医院，占地面积10亩，总建筑面积12000平方米，是以中医为特色、中西医结合为特点的集医疗、急救、预防、保健及科研为一体的综合性医院。集中了全县的名、老中医，拥有一批素质高、医术精湛的中西医结合医护人员，其中正高职称4人、副高职称12人、中级职称52人，临床科室有中、西医——内一科（神经内科、心血管内科、肿瘤内科、内分泌科）、内二科（消化内科、呼吸内科、肾内科、儿科）、内三科（急诊科、脑病科、风湿病科、老年病科）、重症医学科（ICU）、外一科（普外科、泌尿科、脑外科、肛肠科、创伤）、外二科（骨伤科、创伤）、妇产科、麻醉科、针灸康复科、中风病科、脾胃病科、不孕不育症科、职业健康体检中心、五官科，其中中风病科、不孕不育症科为省重点专科，脾胃科、肛肠科、骨伤科、针灸科为省基层特色专科。医技科室有CT室、放射科、检验科、彩超室、内镜室、心电图室，拥有东芝Aquilion TSX-101A型16层全身螺旋CT机、法国stephani—Ⅲ型全数字化X线摄影系统（DR机）、数字化乳腺钼靶、C臂机、百胜Mylab20型彩超、开立SS1-8000型彩超、呼吸机、日本进口PENTAX-i5000高清染色电子胃肠镜、日本进口奥林巴斯腹腔镜、德国狼牌高清宫腔镜系统、纤维输尿管肾镜、德国狼牌双极等离子电切系统、德国费森尤斯（Fresenius）5008S透析滤过机、德国费森尤斯（Fresenius）4008S透析机、钬激光、电子阴道镜、膀胱镜、肺功能机、肛肠治疗仪、数码体外震波碎石机、24小时动态心电图机、全自动生化分析仪、全自动尿液分析仪、五分类血球分析仪、电解质测定仪、西门子全自动化学发光免疫分析仪、SF-8100全自动凝血测试仪、DL-96Ⅱ全自动细菌鉴定药敏仪、DL-BT112全自动血培养仪、盆底肌电分析生物反馈训练系统、生物刺激反馈仪、气压弹道式体外冲击波治疗仪等设备。是职工医疗保险、城乡居民医疗保险、工伤保险、民政医疗救助定点医院，是县交警大队、县人寿、财产保险公司指定的定点医院。 　　石塘镇卫生院于2018年1月竣工并投入使用，占地面积约6600平方米，业务用房3600平方米。职工周转房1200平方米。我院现有职工30人，核定床位20张。配备DR、CT、全自动化生化分析仪、多参数胎心监护仪、电解质分析仪、尿生化分析仪、TCL彩超等设备，是一个集内、外、妇、儿、中医、预防、保健为一体的综合性乡镇卫生院，2017年被省卫计委评为“群众满意卫生院”。2020年业务总收入380余万元，年门诊人次达3.6万人次，人次500余人，病床使用率达80%。同比2019年增长13百分点，辐射英将、武夷山、紫溪、稼轩等周边乡镇人群约2万余人。预防接种门诊：2017年根据五星级标准进行了全面改造，用房面积260平方米。门诊设有独立的入口和出口，分预检分诊区、登记区、侯种区、接种区、异常反应处置室、母乳喂养区、留观区、儿童娱乐区等区域。门诊接种最大服务半径约20公里，全年无休，每年接种3000多剂疫苗。通过门诊预约、电话催种等方式，使疫苗接种率达90%以上，同时积极推广二类疫苗，提高接种率，有效的控制了传染病发病率。按照要求认真开展了国家基本公共卫生服务项目工作，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止目前共建立居民健康档案13464 份，规范管理孕产206人，0-6岁儿童1674 人，65岁以上老年人1753人，高血压患者1603人，糖尿病患者471人，重性精神病患者52 人，并进行了登记管理和定期随访。设立了健康知识教育宣传栏。全镇现有建档立卡贫困户168 户，共有贫困人口416 人，患有长期慢病患者134人。2017年以来，按照上级文件精神，对全镇贫困户进行了健康扶贫，与全部贫困户签订了家庭医生服务牌，发放了健康扶贫政策宣传单，建立了健康扶贫档案，进行了健康扶贫体检。医院设立了健康扶贫一站式服务窗口，老年人绿色窗口，配有健康扶贫病床。 　　近10年以来，我县卫生事业在县委、县人民政府的正确指导和关心下，卫生系统发生了翻天覆地的变化。县人民医院整体搬迁、县中医院整体搬迁、石塘镇卫生院整体搬迁，医疗设备投入很大，增加了磁共振，64排CT等大型医疗设备，第二人民医院整体搬迁建设项目也正进行，加大了医疗人才引进力度，极大的改善了我县医疗卫生综合水平，方便了当地群众看病难得问题。 一要提高政治站位，切实提高人才是医疗卫生事业发展的核心的思想认识，认真学习贯彻落实新时期人才工作决策部署，创新医疗卫生人才工作思路，加强紧缺专技人才引进，采取多元化方式抓好人才培养，努力为推动全县卫健事业高质量发展提供强有力的人才支撑。 二要积极争取政策支持，积极配合做好公开招考、紧缺人才引进、农村定向免费医学生招录等工作，为县乡村三级医疗卫生单位充实高学历、有资质的专业技术人才。 三要鼓励各单位自主招聘，对特殊的引进人才按照《铅山县人才引育实施办法》给予一定奖励，保证人才能引得进来、留得住、用得上。 四要注重人才交流与培养，采取“请进来送出去”方式培养专业技术骨干和学科带头人，激发人才的积极性和创造性，形成一批具有专业优势、学科互补、创新能力强的优秀人才队伍。 五要继续实施“三名”工程，提升整体医疗服务水平，充分发挥专家、专科的示范辐射作用。 今后，县卫健委将认真学习贯彻习近平总书记在中央人才工作会议上的重要讲话精神，落细落实《铅山县人才引育实施办法》，在“引才”上下功夫，在“育才”上做文章，在“留才”上用真情，为奋力开启“全面融入上饶中心城区、建设现代化美丽新铅山”的奋斗目标新征程，提供坚实的人才保障，以一流业绩喜迎党的二十大胜利召开！