<p class="ql-block"> 五一前夕，收住了一名右侧颈内动脉严重狭窄的患者，在我科行颈动脉内膜剥脱术(CEA),向各位老师进行汇报，祝各位老师五一快乐！</p><p class="ql-block"> 乔先生今年61，左侧肢体无力有半个月了，颅脑核磁检查见到右侧大脑半球多发性脑梗死</p> <p class="ql-block"> 头颈部CTA、DSA、高分辨核磁提示右侧颈内动脉不稳定斑块造成相应血管腔重度狭窄，再次发生脑梗死的风险较高。</p> <p class="ql-block"> 由动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性卒中的主要病因，而解决颈动脉狭窄的主要手术方式之一是颈动脉内膜剥脱术(CEA)，该手术方式主要优点是狭窄复发率低，费用相对较低。从患者获益、安全最大角度出发，安康市中医院神经外科吴宗涛主任及团队充分术前准备后给予患者颈动脉内膜剥脱术（CEA）。</p> <p class="ql-block"> 颈动脉内膜剥脱术(CEA)，术中需阻断病变侧相应血管血供，颈动脉斑块切除后恢复血供，明确脑血流及神经功能在此期间的变化十分重要。术中我们采用经颅多普勒（TCD）监测脑血流，采用神经电生理监测神经功能，为患者手术降低风险，为患者安全保驾护航。</p> <p class="ql-block"> 右侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉阻断后，进行右侧颈动脉斑块切除，期间患者右侧大脑中动脉脑血流降低未超过50％，神经电生理监测运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位（SEP）波幅未见明显变化，神经功能正常。</p> <p class="ql-block"> 历时34分钟，右侧颈动脉斑块切除，血管缝合完毕，解决狭窄，血流恢复。</p> <p class="ql-block"> 术后2小时候患者麻醉苏醒，无神经功能缺损，术后10小时复查颈部CTA提示右侧颈内动脉管腔圆润，狭窄消失。</p> <p class="ql-block"> 安康市中医院神经外科团队，在解决脑血管病的事业中不断精益求精，创新稳行。 在第132个五一劳动节之际，安康市中医院神经外科团队，祝平凡的我们，祝像乔先生一样奉献在默默工作岗位上的可爱劳动者们，节日快乐！</p>