<p class="ql-block">48岁，男，突发胸痛4小时。</p> <p class="ql-block">既往史:患“高血压病”病史10年，未规律服药；5年前因“心绞痛”行PCI治疗，具体不祥，未定期复查；烟龄20年，10-20支/天。</p> <p class="ql-block">查体:血压140/97mmHg,双肺未闻及湿罗音。心率97次/分，各瓣膜未闻及病理性杂音。</p> <p class="ql-block">心电图:1.窦性心律2.急性广泛前壁心肌梗死。</p> <p class="ql-block">入院诊断:1、急性广泛前壁心肌梗死Killip1 级 2、PCI术后 3、高血压病3级 很高危组</p> <p class="ql-block">入院后治疗:术前肝素针4000u静脉注射;阿司匹林肠溶片300mg,氯吡格雷片300mg嚼服（患者曾为是否手术而犹豫过，术后改为替格瑞洛），急诊冠脉造影检查，术中追加肝素针4000u。</p> <p class="ql-block">考虑血管闭塞时间长，血栓负荷重，支架内血栓。给于尿激酶原针20mg冠脉内正向溶栓。硝普钠针200ug冠脉给药。</p> <p class="ql-block">冠脉内溶栓等用药有效。血流恢复3级。患者救活了，下台择期处理。</p> <p class="ql-block">简单手术增强信心，复杂手术锻炼心智，磨练意志。介入一直在路上，加油！</p>