接种过HPV疫苗，还需要进行宫颈癌筛查吗？

运城第一医院肿瘤综合治疗二科

HPV即人乳头瘤病毒的简称，研究证实，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗。 打了HPV疫苗，就彻底和宫颈癌隔绝了，甚至有的人出现一些妇科症状，认为自己打了宫颈癌疫苗，肯定不会是什么大病，也不再管了，以前每一两年就做的宫颈癌筛查也不做了。是不是打了宫颈癌疫苗就万事大吉，不用再做宫颈癌筛查了？ 答案是：不！即使打了宫颈癌疫苗，宫颈癌筛查也不能忽略！那有的人就说，这不是白打了么？今天就和大家讲讲，宫颈癌筛查的必要性。 宫颈癌筛查的必要性通过早期筛查，早期诊断，早期治疗，宫颈癌前病变得以及时诊断与治疗，降低了宫颈癌发生率，同时宫颈癌诊断期比较早，提高了宫颈癌的治愈率与生存率，能够极大的改善患者预后。 接种HPV疫苗可以使宫颈癌的几率降低，但并不能完全预防宫颈癌。HPV病毒是个大家庭，目前我们已知的HPV病毒就有将近二百个型别，其中有30多种跟生殖道感染有关，十几种跟宫颈CIN和宫颈癌相关比较密切。而目前上市的HPV疫苗有三种:二价苗，四价苗，九价苗。❖二价苗针对16，18型两种HPV病毒。❖四价苗针对的是6，11，16，18这四种类型的病毒感染。❖九价疫苗针对的是6，11，16，18，31，33，45，52，58，这九种类型的HPV病毒感染。这9种HPV亚型导致了95%的宫颈癌病例，但仍有5%的宫颈癌是除这9种HPV亚型以外，由其他因素导致的。而且疫苗只能起到预防作用，如果在接种前已经感染了HPV，仍旧有机会引起宫颈病变。因此，疫苗接种人群同未接种人群一样，仍应按照指南进行宫颈癌筛查。 宫颈癌筛查由于宫颈癌好发于40岁以上的中年女性而不是20岁以内的年轻女性，所以筛查始于21岁以上有性生活史的女性。到了65岁以上，如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。宫颈癌筛查方案推荐超薄液基细胞学检测（TCT）+HPV检测。❖如果细胞学正常且HPV阴性，常规筛查间隔3年。❖如果细胞学正常而HPV阳性，那么12个月后就要重复TCT及HPV检测。❖如果细胞学检测不正常，即检测结果出现了ASCUS等各种你看不懂的字母时，就要请妇产科医生来解读，告诉你下一步该怎么做了，你也许会需要做阴道镜检查。 运城市第一医院肿瘤二科，目前开展的诊疗项目包括：各种恶性肿瘤的穿刺诊断、精准放疗、全身化疗及灌注化疗、热疗、靶向治疗、免疫治疗、晚期患者支持治疗、输液港、PICC及中心静脉置管与护理等。 运城市第一医院肿瘤中心肿瘤二科主任 山西省抗癌协会放疗专委会委员 山西省医学会放疗专委会青年委员会委员 全国热疗专业委员会委员 擅长乳腺癌、胃肠道肿瘤、肾癌、肺癌、宫颈癌、淋巴瘤的综合治疗，积累了丰富的肿瘤治疗经验 地址：运城市人民北路5188号（12路终点站，103、26路公交车运城市第一医院站牌下车即可）运城市第一医院肿瘤二科16楼西联系电话：王主任：13834390306 护理站： 0359-2355166