邓州市中心医院普外一科完成一腹腔巨大肿瘤切除术

邓州市中心医院普外一科邹旭祥

2022.4.11日普外一科收住一特殊病人。病人女，44岁。主诉:腹部胀痛伴恶心呕吐2周。半年前在我市某医院因腹部疼痛术前肠镜诊断结肠癌，术中见肿瘤固定行右半结肠肿瘤姑息切除回肠造瘘术，术后进行化疗。患者现不能进食水，腹部疼痛需要应用止疼药物。腹部高度膨隆，腹部可触及一巨大肿物。外院治疗无好转，患者慕名来到我院。

增强CT可见腹腔一巨大肿物，肿物上至左上腹下至盆腔，压迫胃肠道至机械性梗阻。

肿瘤标志物增高

合并低蛋白血症

患者腹腔肿瘤巨大，半年前有结肠癌手术史，加上患者术后在化疗状态近期不能进食体质差。患者治疗意愿强烈，如果不及时手术患者可能很快生命终结。由于手术风险太大，治疗意见科室医生意见不统一，后再科室主任邹旭祥的主持下邀请妇科张素芳.穆娜主任一同会诊术前讨论。考虑腹腔肿瘤来源于卵巢可能性大，通家属患者充分沟通后决定于4.13手术探查，手术团队普外一科团队。术中切开腹膜后可见果胶样物体溢出切口，肿瘤张力大没有完整背膜。后取出腹腔果胶样物约10000毫升。果胶样物体取完后见肿瘤根本来源于左侧卵巢，术中请妇科会诊后以卵巢癌减瘤术完整切除肿瘤。术后病理卵巢腺癌。

切开腹壁后肿物溢出切口

盆中为肿瘤分泌粘液物质，弯盘内为肿瘤组织.

满袋为肿瘤分泌物，右边袋为冲洗液。

术后患者恢复顺利，进食正常，术后第九天拆线后转肿瘤内科进一步治疗。患者生活质量提高，生命得到延续。