带你走进儿童支气管镜

儿一科

什么是支气管镜？它的工作原理？医生们如何操作？对孩子的健康是否有影响？这些肯定都是您关心和考虑的焦点问题今天，就请家长们和驻马店市中医院儿科一病区的医护人员们一起来探索一下吧。 什么是支气管镜？支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管、支气管管腔进行的检查。它可以经口、鼻、气管导管进入呼吸道，直至患者的细支气管，可以直接观察支气管病变，被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断与治疗。 支气管镜对于儿童来说有哪些作用？支气管镜是一项内窥镜检查，一般从鼻腔插入，通过咽喉、会厌、声门到气管及细支气管。能非常形象地显示呼吸道的各个解剖部位的异常。 支气管镜主要包括诊断和治疗两个方面，主要适应症包括有：■ 不明原因的咳嗽■ 不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音■ X线胸片和(或)胸部CT检查异常者■ 肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断■ 清除气道内异常分泌物■ 取出气道异物■ 手术治疗■ 疑有气道发育畸形的婴幼儿 做支气管镜检查前患儿需要做什么准备？■ 遵医生医嘱做好检查前的相关辅助检查，如血常规、凝血功能、心电图、胸部CT、心脏彩超、甲乙丙肝等。由直接监护人即患儿的父母亲签署知情同意书。■ 如有发热、心动过速等应休息，待生命体征平稳后再行检查。■ 检查当天需要禁食水4-6小时。 做支气管镜有危险吗？支气管镜检查是一项比较安全、并发症出现几率比较低的检查，但风险是存在的，在知情同意书里会将风险详细告知，非医学专业的父母，可能心理压力比较大。在行儿童纤维支气管镜检查之前，会详细的进行术前评估，术中轻柔操作，同时做好各种并发症出现的应急预案。我院儿科已经开展的纤支镜检查中，暂未出现严重的并发症，其他最常见的并发症表现为鼻粘膜出血、低氧血症、低热、术后的阵发性咳嗽等，一般在数小时左右可以缓解。其实，在医师给患儿行各种有创操作检查时，医生和你的目标是一致的，每一个医生都希望安全不要有意外。请给医生多些信任，他会回报你更多的努力。 纤支镜检查需要多久？经纤支镜肺泡灌洗、刷检治疗的检查治疗，纤支镜在气道里停留的时间仅几分钟。对于异物的患儿，需依据异物的情况来定。 做纤支镜检查痛苦吗？我科采用的是基础麻醉加局部麻醉法，在行纤支镜检查时会对支气管粘膜进行利多卡因喷洒，能较大程度减轻患儿的痛苦，同时选用的咪达唑仑有很好的遗忘作用，不给患儿留下不愉快的操作记忆。 纤维支气管镜检查术后需注意什么？■ 手术结束回病房后，家长怀抱时注意使患儿的头稍后仰，较大的孩子平卧将枕头垫于肩颈部，以保持气道通畅，不能擅自离开病房；■ 术后禁食禁饮2～3小时，3小时后可以试进流质饮食，如果无呛咳方可进食，以低温清淡软食为宜。■ 术后可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛、少量咯血或发热等情况，请及时报告医护人员。■ 回病房后患儿应在家长严密看护下卧床休息或怀抱，患儿卧床时拉后四周床栏，不要让患儿独自站立、行走或上卫生间，以免跌倒、坠床等意外发生，不得离开病房。通过支气管镜术可以进行形态学诊断、肺泡灌洗（BAL）、毛刷刷检术、粘膜活检（TBLB）、ROSE、球囊扩张气道、热冷消融术以及呼吸道异物取出术等检查和治疗。由于儿童支气管镜介入治疗创伤小、可以明显缩短病程及改善预后、具有可重复性，操作简便，并发症少，明显改善了儿科呼吸系统以往保守治疗不能达到的效果，拓宽了儿科呼吸专科治疗相关疑难危重症的手段，极大的提升了医院儿科的临床诊疗水平。带你走进儿童支气管镜 　　驻马店市中医院儿科一病区设有儿科门诊、儿科急诊、普通儿科与儿童重症，是集医、教、研为一体的综合性科室。科室现开放床位51张，设有呼吸系统疾病专区、消化系统疾病专区、及重症抢救专区;门诊设有中医特色治疗室。科室采用中西医结合治疗方法，对各种儿科常见病、多发病和危急重症及时、准确救治，为儿童成长的各个阶段保驾护航。 多年来，科室秉承“精研少小、济羸获安”的科训，积极发挥中医药优势，先后开发了十多种中药口服散剂，近二十种穴位贴敷，开展有小儿推拿、艾灸、拔罐、针四缝等十多项中医适宜技术。科室研发的小儿中药肚兜、药枕、足浴包、茶包、香包，疗效确切;中药四季膏方解决了小儿喂药困难的痛苦，深受广大市民喜爱。咨询热线：8220282