开始了全科规培的平行病历

肿瘤医生贾钰铭

<p class="ql-block">叶序卷主任申请了实习、规培生中推行叙事医学培训,那出科时需要完成平行病历。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">怎么做?不知道啊。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">看过、写过叙事文章,但平行病历?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">韩副委员长说,病历加上情感就是,开始时简单点,能开始就好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">于是我对全科小龙说,你完成的那一份病历,我带着你再询问一下,你可以录音记录。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“老先生,咳嗽几个月了?”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“哦,在村卫生所治疗几次都不去乡上,为啥子呢?”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“不想给娃娃添麻烦?尽量简单,实在恼火就算了?”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“从泸州来宜宾治疗,就是因为儿子在宜宾?还有个女儿在广州,那是家里老伴照顾好点还是儿子照顾好点?差不多?都好”!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“每年农村体检,你照胸片没?没人提醒你?那,还是有许多人做胸片,你早点体检早点发现嘛,记到哟,回去叫街坊邻居都要每年照片”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这几乎是我的问话提纲,与以前的“咳嗽咳痰3个月,加重伴气紧7天入院”不一样了,多了人情味,知道了老人心态,了解了乡镇上体检的方式,也真心希望大家每年照胸片一次,这样早期病人更多,城里许多单位都选择低剂量CT了,农村应该保证有胸片嘛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">怎么觉得今天的问诊气氛特别好呢,病人家属都对有“拉家常”式的对白接受,有人情味。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">带个录音笔(手机)去问病史,原汁原味记下来。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全科比专科更讲人文。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">叙事是人文的一种,平行病历是叙事的一种。</p>