<p class="ql-block">重庆市第七人民医院（重庆理工大学附属中心医院）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 腹主动脉瘤是由于老化、损伤或者其他原因，使得主动脉壁不再牢靠并导致主动脉膨胀扩张，由“直型水管”样的血管变成了鼓起的“气球”。扩张到了一定程度，“气球”承受不住压力，就会发生破裂。由于腹主动脉瘤在腹部，周围组织疏松柔软，所以早期很难发现症状。当动脉瘤将破裂，则会引起腹部或背部剧烈疼痛、晕厥、腿脚无力等症状。曾有位90多岁的老奶奶同样因腹主动脉瘤破裂，在晚上突发腹部疼痛，但直到隔日清晨发生晕厥后，才被家属发现送到当地医院，待紧急转诊至厦心即将手术时，老奶奶腹主动脉瘤再次破裂，转瞬间血压和呼吸就测不到了，最终回天乏力。</p> <p class="ql-block">脐周异常动脉搏动</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主动脉是输送含氧血液的主要动脉。主动脉从心脏发出并向下经过胸部和腹部的中心，在那里分裂成两条较小的动脉。主动脉和花园软管一样厚。这只能说明腹部可能出现异常搏动的症状是取决于腹主动脉瘤的位置和大小</p> <p class="ql-block">腔内隔绝术</p><p class="ql-block">与开腹手术相比，这种手术创伤小。血管腔内手术是将覆盖在金属网支架上的编织管即移植物连接到一根细导管上。医生将移植物经腿部动脉，然后将其穿入主动脉，固定在动脉瘤部位。目的是加固受损的部分，以防止其破裂。与开腹手术相比，血管腔内手术的恢复时间较短，但并不是每个人都符合手术条件。</p> <p class="ql-block">近期我院肝胆甲乳血管外行腹主动脉瘤腔内隔绝手术1例</p> <p class="ql-block">双侧动脉切开，尽量节约费用</p><p class="ql-block">植入5f穿刺鞘，腰椎12造影</p> <p class="ql-block">左侧路途引导</p> <p class="ql-block">左侧上导丝，</p><p class="ql-block">路途引导</p><p class="ql-block">确实真腔</p> <p class="ql-block">右侧植入支架覆膜支架主体，保留左侧。</p> <p class="ql-block">左侧造影显示</p><p class="ql-block">路途显示位于真腔</p> <p class="ql-block">保留左侧超硬导丝</p><p class="ql-block">右侧黄金标记导管</p><p class="ql-block">确认位于真腔</p> <p class="ql-block">最后造影</p><p class="ql-block">腹主动脉下段显示</p><p class="ql-block">未见内漏，主动瘤隔绝良好</p> <p class="ql-block">腹主动脉瘤要早发现早治疗 ●</p><p class="ql-block">■ 什么样的人容易得腹主动脉瘤？</p><p class="ql-block"> 动脉瘤在中老年男性中容易发生。衰老（引起血管退化）、高血压（导致血管承压大）、吸烟（引起血管损伤）、动脉粥样硬化（导致血管失去弹性），如果有这些问题，更有可能得腹主动脉瘤。还有一些特殊原因也会引起动脉瘤：比如外伤、感染、少见病（马凡综合征）等等。</p><p class="ql-block"> 腹主动脉瘤一旦发生破裂，留给患者和医生的时间非常短。超过60%的患者到医院就诊之前就过世了，破裂腹主动脉瘤的抢救成功率也只有50%左右。如果在破裂之前及时发现和处理治疗，医生和患者都会比较从容，因病生活质量下降、过世的几率大大下降。所以定期体检、早期发现、早期治疗很重要。</p><p class="ql-block"> 常规的心血管专科体检包括医生体检和腹部血管超声检查，检出腹主动脉瘤的准确性接近100%，医生还会根据具体情况做进一步的CTA（动脉增强显像）来了解更加精确的病情，并决定治疗计划。</p><p class="ql-block">■ 腹主动脉瘤：需要做的五件事</p><p class="ql-block">1.健康饮食，戒烟戒酒，保持大便、小便通畅</p><p class="ql-block">2.严格控制血压</p><p class="ql-block">3.定期复查，和专科医生沟通</p><p class="ql-block">4.腰腹痛及早联系专科医院血管外科医生</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.手术后发热、疼痛等等不适要及时咨询就诊的专科医生</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">联系方式：重庆理工大学附属中心医院，重庆市第七人民医院肝胆甲乳血管外科</p><p class="ql-block">02362859585</p><p class="ql-block">曹主任15922949835</p><p class="ql-block">冉医生150 2352 7148</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>