<p class="ql-block"> 已经不止一次了， 每当我看到动眼神经麻痹、蛛网膜下腔出血等这类疾病的时候，常常会因为没有脑血管造影这种可以排外颅内动脉瘤的检查而感到担忧，毕竟那是排除颅内动脉瘤的金指标！我常常想要是我们医院可以做个脑血管造影这类患者就不必大老远的转去省城做造影了。前段时间，眼科王主任请我给看的那个患者，应该就是动眼神经麻痹，病因可能就是糖尿病，然而，要排除动眼神经麻痹的另一个常见原因——后交通动脉瘤，还需要做一个脑血管的DSA才能放心，虽然，他的磁共振血管成像没有问题！</p> <p class="ql-block"> 一次院内学习时间，巧遇了外二科的杨俊勇医生，当时我真的很胆怯的咨询了一下：脑外科是否可以帮我们做个脑血管造影呢？目前神经内科还没有医生可以做！“没问题！”杨医生很爽快的一口就答应了！我的心里真的很高兴，也很感激。</p> <p class="ql-block"> “彭医生，我家的一个亲戚头疼，在外院治疗了好几天也没见好，麻烦你给看看行吗？”</p><p class="ql-block"> “好的，没问题。”我答应着，去看了病人。头疼了5天，头颅磁共振没有看见明显的异常，也没有明显肢体瘫痪，只是克尼格征有点可疑。“要不先做个头CT吧，要不要连CTA一起做掉呢？”我心里一边琢磨着，一边安排了一个头CT检查。果然CT发现了问题，就是蛛网膜下腔出血🩸！看来CTA是不可避免的了。</p><p class="ql-block"> 第二天的CTA结果出来了，庆幸的是没有问题。我不禁放心了一大半，但是，需要确切排除颅内动脉瘤还是最好做一个脑血管DSA检查。转去南昌还是就在本院呢？我想起了和外二科杨俊勇医生的闲聊，要不要试一试呢！刚好我科陈欣鹏医生也有一个脑梗的患者需要做脑血管造影，于是，我们商量了一下，和杨医生打电话约定了做脑血管造影的时间和相关事宜。</p> <p class="ql-block"> 2022年4月22日下午，我们来到介入室，准备完成第一个蛛网膜下腔出血的脑血管造影检查。当患者被推进来的时候，我的心也开始紧张了起来。消毒、铺巾、局麻、置管……看着他们在里面有条不紊的操作，我心里逐渐平静下来。</p><p class="ql-block"> 左颈总、颈内，右颈总、颈内，椎基底动脉……他们一边做，一边和患者沟通，协调体位，拍下一幅幅图像，然后，在一个个图像里仔细寻找可疑的东西。当一帧帧脑血管的图像清晰的显示在电脑屏幕上时，屏幕前的我们都兴奋不已！</p><p class="ql-block"> 通过仔细查看，再次排除了颅内动脉瘤，我们也都长长的舒了口气。叮嘱好后续的注意事项，护士把患者安全送回了病房，我们又开始了第二台脑梗死患者的造影，这次，陈欣鹏医生已经开始穿上手术衣做助手了！或许，这小小的一小步，能推动以后的一大步！</p><p class="ql-block"> “我们神经外科和神经内科不是相互竞争，相互拆台的。我们是兄弟科室，相互促进，才能共同发展。”神经外科王剑医生这样对我说。我也很认同他的观点。在神经内科还无法完成脑血管造影时，在神经外科的帮助下完成了，其结果是省去了患者转诊的麻烦，提高了神经内科诊治能力，相信也提高了医院在脑血管疾病方面的诊治水平。</p> <p class="ql-block">供稿：内二科</p><p class="ql-block">编辑：彭晓燕</p><p class="ql-block">审核：邓红星</p><p class="ql-block">终审：彭 飞</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>