动静脉内瘘球囊扩张术-修复生命线

驻马店市中医院血液净化室

<p class="ql-block">  有一类人,他们敬畏生命,努力生活,夏天无畏酷暑,冬天不畏严寒,风雨无阻,从不迟到,在这里我们亲切的称他们肾友。他们一周要进行3次透析,一次透析要穿刺两个针眼。每周3次,一年52周,要穿刺156次,留下312针眼 ,这是每次穿刺都顺利的情况下,如果碰到穿刺不顺,还要"买一送一",所以血管通路对于他们来说就是生命线。</p> <p class="ql-block">  今日血液净化室李俊主任接到患者曹某求救电话。曹某行左前臂动静脉内瘘规律血液净化治疗1年半,因内瘘血管狭窄,扩张不良,血流量不足,无法充分血液透析,曾在当地医院行2次介入治疗。昨日患者发现内瘘震颤音消失,考虑闭塞可能。李主任利用中午时间,用球囊挤碎新鲜血栓,在不放置滤网情况下,采用特殊溶栓方法,开通长达15cm长血栓闭塞段。并独创用血管鞘吸出难以挤碎的附壁长3cm血栓。</p> <p class="ql-block">超声引导下PTA(球囊扩张)术</p> <p class="ql-block">内瘘血栓形成,血管闭塞</p> <p class="ql-block">利用球囊将狭窄段扩张至正常内径</p> <p class="ql-block">取出长约3cm漂浮血栓</p> <p class="ql-block">  动静脉内瘘作为最常用的血液透析血管通路,是维持终末期肾脏病血透患者长期生存的“生命线”。然而随着血透时间的延长,由于“生命线”重复被穿刺、血管条件差等因素,使得血液透析通路问题会接踵而来。血管狭窄闭塞是动静脉内瘘最为常见的并发症,从而导致透析不充分,影响患者透析效果,病情严重不及时处理将危及生命。</p> <p class="ql-block">  传统的治疗方案常采用二次手术,重新造瘘,这样不但会耗费患者有限的血管资源,而且内瘘重建后需要1至3个月的成熟期,给病人带来诸多不便。超声引导下PTA术可以有效解决患者动静脉内瘘功能不良的难题,扩张成功后,可立即作为血管通路进行血液透析,不需要临时置管。该手术属于微创手术,创伤小,痛苦少,可反复操作,保护患者血管资源,无辐射伤害,手术时间短,术后康复快,是目前透析患者改善动静脉内瘘狭窄或者闭塞最先进的方法。</p> <p class="ql-block">科室地址:内科楼1号楼6楼西侧</p><p class="ql-block">科室电话:8220137</p><p class="ql-block">李俊主任:17639657310</p><p class="ql-block">许秋俊护士长:17603962198</p>

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