跟我学脑电系列之脑电的佩戴

神经十一科

电极

连线

中线

记录

依次

头皮

中央

双耳

位置

间距

　　脑电图的电极用于采集脑电信号，由导电性能良好的金属材料制成。临床用于常规EEG记录的电极有柱状电极、盘状电极、针电极，其中又以盘状电极最为常用。盘状电极为直径7mm左右的圆盘形电极，接触头皮一侧的中间向外凸起并有孔，用于注入导电膏。

记录电极安放位置
　　记录电极是用于采集脑电信号的电极，应放置在距离脑电活动电场最近的部位。安放时应注意兼顾到半球表面的各解剖分区并应遵循左右对称、间距相等的原则。
　　头皮EEG记录常规使用10-20系统确定电极的安放位置，其包括19个记录电极和2个参考电极（FPz和Oz不包括在19个记录位点内）。
　　首先在头皮表面确定两条基线，一条为鼻根至枕外粗隆的前后连线为100 %。从鼻根向后10%处为FPz（额极中线），从FPz向后每20%为一个电极的位置，依次为Fz（额中线）、Cz（中央中线）、Pz（顶中线）及Oz（枕中线）。Oz 与枕外粗隆的间距为10%（图A）。

　　另一条为双耳前凹之间的左右连线为100%。双耳前凹连线距左耳前凹10%处为T3 （左中颞） 电极位置，以后向右每20%放置一个电极，依次为C3(左中央）、Cz（中央中线）、C4（右中央）和T4（右中颞），T4距右耳前凹间距为10%（图B）。

　　从FPz通过T3至Oz的连线为左颞线，从FPz向左10%为 FP1（左额极），从FP1沿左颞连线向后每20%放置一个电极，依次为F7（左前颞）、T3（左中颞）、T5(左后颞）及O1（左枕），其中T3为此线与双耳前凹连线的交点，O1距Oz为10%，右颞连线与此相对应（图C）。

　　从FP1至O1和从FP2至O2各作一连线，为左 、右矢状旁连线，从FP1和FP2向后每20%为一个电极位点，左侧依次为F3（左额）、C3（左中央）、P3（左顶）和O1（左枕），右侧依次为F4 （右额）、C4（右中央）、P4(右顶）和O2（右枕）（图D）。

　　10-20系统是经过长期研究和临床实践而形成的，并被国际EEG界广泛接受。其优点为：①电极数较多；②电极位置的排列与头颅的大小和形状成比例，克服了因头围大小和头形变异所带来的影响；③与解剖部位基本吻合，但前颞例外，F7和F8分别位于双侧额下回的后方，并不是真正的前颞区，头皮表面与前颞区最接近的部位是T1和T2，位于眼外眦与外耳孔连线的后1/3点向上2cm处（下图所示）。

　　此外，一些特殊电极如蝶骨电极接近颞叶内侧面及底面，可增加发现颞叶内侧或海马放电的机会。蝶骨电极穿刺点位于颧弓中点下缘乙状切迹处，耳屏前方1.5cm。穿刺方向略向后上方，深度约4~5cm，接近卵圆孔周围。

聊城市第三人民医院 神经十一科
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