<p class="ql-block">坠落伤致左大腿肿痛、活动受限收住院</p> <p class="ql-block">术前下段有裂纹骨折线，未注意到。</p> <p class="ql-block">为了便于纠正短缩移位与维持复位状态，我们常用牵引床上手术。</p> <p class="ql-block">首先制作标准近端通道</p> <p class="ql-block">折端复位行远端螺纹克氏针提拉法来纠正折端的前后移位</p> <p class="ql-block">提拉复位成功</p> <p class="ql-block">正位满意</p> <p class="ql-block">复位后顺利通过导针</p> <p class="ql-block">原来远端还有骨折😿</p> <p class="ql-block">选最长合适钉，一定打到髁间</p> <p class="ql-block">将提拉克氏针去除后扩孔正好打一枚阻挡钉（3.5皮钉）</p><p class="ql-block">此时折端分离移位较大，这样可不行⊙ω⊙</p> <p class="ql-block">打滑动孔钉后准备做加压</p> <p class="ql-block">加压前，侧位还错一皮质</p> <p class="ql-block">加压中</p> <p class="ql-block">加压后正位骨质紧密接触</p> <p class="ql-block">加压后侧位前皮质接触良好</p> <p class="ql-block">正位阻挡钉将髓内钉挤向内侧</p> <p class="ql-block">远端后侧4.0克氏针制作阻挡钉通道</p> <p class="ql-block">远端打4.9的阻挡钉（后侧），这样把髓内钉挤向前侧，增加稳定性，减少钟摆效应发生。</p> <p class="ql-block">远端三锁</p> <p class="ql-block">近端为增加稳定性，一枚横钉，一枚头颈钉。</p> <p class="ql-block">切口外观</p> <p class="ql-block">术后五十天复查，远端已愈合，近端骨痂丰富。</p>