精神科意外事件如何预防

巨鹿舒心精神病医院

精神科意外事件多发生在精神症状活跃期，病人在幻觉、妄想、抑郁自罪等症状支配下，出现攻击他人或自杀、自伤行为；病人无自知力，对住院不安心，伺机外走；有意识障碍的病人，如谵妄状态下可突然发生冲动行为；个别病人进入恢复期后，深感疾病痛苦、前途无望，也可出现自杀；对危险物品及危重病人管理不善，如刀、剪、剧毒药物被病人窃取，亦可发生意外。 精神科常见意外事件分类1.外走病人可利用各种机会外走。如尾随工作人员身后破门而走，骗取工作人员信任，乘外出活动之机外走，个别病人可联合策划外走，乘机窃穿工作服佯装工作人员外走，窃取钥匙偷偷溜走等。2.自伤自杀表现形式有：自缢、触电、服毒、外伤、吞噬异物等。病人利用各种物品作为残害自己的工具。如吞服异物：体温表、发卡等；窃取碎玻璃片或锐利物品割破血管或颈部；以头撞击暖气片、床棱、墙壁；利用热水、烟头、暖气烫伤自己；从高处跳下或坠楼自杀；利用毛巾、裤带、长丝袜或撕破衣服、被服、自制绳索，在洗刷室、厕所的水管高处自缢，或在门把、暖气管、床栏、床上蒙被勒缢；蓄意藏匿精神药物一次大量吞服自杀；设法触摸电源触电自杀等。3.冲动伤人毁物病人突然冲动、砸毁门窗玻璃、灯泡或打架斗殴将他人致伤，利用竹筷、饭勺等食具或清扫用具伤害他人。 精神科意外事件预防1.加强危险物品的管理精神科病房的危险物品包括锐利物品：如刀、剪类等。玻璃器具类物品：如杯、匙、瓶罐、注射器、镜子等。绳带类物品：如安全带、绳子、皮带、袜带等；剧毒药品和医疗器械等；还有其他物品如火柴、打火机、清扫工具和修理工具等。凡以上种种危险物品均应妥善保管，以防被病人利用自伤或伤人。2.加强危重病人的护理对危重病人应实行重点监护，随时观察病情变化，掌握病人活动规律，及早发现意外先兆，采取有效措施，防患于未然。对重症病人应设专人护理，限制活动范围。探视应在指定地点进行，并向家属宣传探视注意事项，严防将刀、剪、镜、火柴等危险物品交与病人。要仔细照顾病人的饮食起居。每日各班应重点交接病情。发现隐患要及时采取措施弥补漏洞。对住院不安心或情绪低下的病人，要加强心理护理，安慰病人，稳定情绪。对兴奋躁动的病人，要耐心细致的护理，尽量减缓激动情绪。对有自杀观念和藏药企图的病人，要严格监视病人服药，杜绝病人积存药物集中吞服自杀。凡有严重特殊行为的病人，均应在护理人员的监护下进行活动。3.坚守岗位护理人员要严格坚守岗位，不得擅离职守。严格执行交接班制度。病人外出活动返回病房时，应认真清点人数，严防走失病人。要加强巡视护理。病人活动场所要经常巡回查看。活动结束后要检查门窗是否关闭，有无病人躲藏。病人吸烟应在指定场所进行，严防病人在室内或床上吸烟，以防失火或烧伤病人。夜晚和清晨是意外事件多发时刻，工作人员少，护理人员必须精神集中，不得麻痹大意，要严密观察佯装入睡病人，查明原因给予处理，预防意外事件发生。4.分析原因吸取教训当意外事件发生时，要立即上报领导及有关单位人员。抢救处理完毕后，要及时召开有关人员会议，详细调查意外事件发生的时间、经过，产生的后果，分析发生原因，吸取教训，制定防范措施，杜绝意外事件并按规定进行差错事故登记。 巨鹿舒心医院咨询电话侯玉梅医师：15231022609 杨根法医师：13184755838 张亚博医师：15832906758 李艳静医师：13286097753 刘丹护士长：15076869712 高楠护士长：15032454466 院长孙占群：15832917666 副院长李玲军：1593199106