<p class="ql-block">患者女、33岁、左侧腰腿痛8年余加重1周入院，门诊就诊时被动体位、扶入诊室。专科查体：被动体位，无法配合直腿抬高等检查，左下肢后侧及足背感觉减退，二便不利。</p> <p class="ql-block">入院后完善平片</p> <p class="ql-block">入院后完善ct显示：L5/S1椎间盘向左突出严重</p> <p class="ql-block">MRI横断位显示：L5/S1椎间盘向左突出压迫神经根</p> <p class="ql-block">MRI矢状位显示：L5/S1椎间盘突出</p> <p class="ql-block">诊断：腰椎间盘突出症</p><p class="ql-block">思路：结合影像资料+专科查体，责任节段为L5/S1压迫左侧S1神经根</p><p class="ql-block">手术方式：UBE（单侧双通道脊柱内镜）左侧椎板减压+髓核摘除术</p> <p class="ql-block">穿刺定位至上位椎体椎板下缘及棘突交界处，V、W通道建立</p> <p class="ql-block">椎板减压破黄后，脊髓明显向后膨隆</p> <p class="ql-block">随着椎板开窗增大，突出髓核及终板组织直接疝出，髓核钳取出</p> <p class="ql-block">进一步减压侧隐窝，探查神经根、脊髓压迫解除</p> <p class="ql-block">术中取出终板组织及部分髓核组织</p> <p class="ql-block">术后复查CT：L5左侧椎板开窗，神经根受压解除</p> <p class="ql-block">术后三维CT</p> <p class="ql-block">术后第2天戴腰围下地行走</p> <p class="ql-block">UBE：单侧双通道脊柱内镜技术。可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道弥补了单通道孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点，弥补了大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的不足之处。</p>