<p class="ql-block"> 为进一步增强科室护士防范意识及突发事件应对处理能力， 疼痛科于4月21日15：00开展了自体血回输应急演练，邀请护理部主任申荣、神经内科护士长车先利和神经外科护士长崔雪飞对疼痛科进行自体血回输操作故障的应急演练考核。</p> <p class="ql-block">演练地点：疼痛科病房</p><p class="ql-block">演练负责人：谭群群护士长</p><p class="ql-block">演练人员：疼痛科全体护士</p> <p class="ql-block">演练目的:</p><p class="ql-block">1.严格规范掌握自体血回输流程以及适应症、禁忌症。</p><p class="ql-block">2.提高护理人员对自体血回输过程中发生故障的应急判断能力及处置能力，熟练掌握自体血回输过程中发生故障的处理流程及处理措施。</p><p class="ql-block">3.增加护护之间的团结协作关系，保证护理安全，提高护理质量。</p> <p class="ql-block"> 302-14床患者王红，女，55岁，主因“全身多关节疼痛30余年，加重3月”，于2022年4月20日8时入住我科。入院诊断：“类风湿性关节炎”。患者自发病以来精神、饮食好，大小便正常。既往无疾病史，无过敏史。心电图示：正常窦性心率，85次/分。核酸检测阴性。经血标本化验正常后，遵医嘱给予自体血回输治疗，1次/日。</p><p class="ql-block"> 操作过程中发生：</p><p class="ql-block"> 1.连接装置漏气，负压无效</p><p class="ql-block"> 2.穿刺不成功</p><p class="ql-block"> 3.自体血装置容器发生凝血</p> 演练开始 <p class="ql-block"> 门诊护师刘伟核对，评估患者血管情况并准备用物。</p> <p class="ql-block"> 管路连接完毕后发现发现治疗仪负压显示数值小于0.6，墨菲式滴管不处于负压状态。</p> <p class="ql-block"> 及时与患者解释做好安抚，并呼叫郝护士更换管路装置。</p> <p class="ql-block"> 更换管道后再次检查仪器管路是否处于负压状态。</p> <p class="ql-block"> 对患者进行血液回抽，回抽过程顺利，回抽完毕后关闭调节器，加入医用三氧后顺时针旋转PPS瓶与三氧和血液均匀混合。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 回输时，护士发现正压压力不下降，观察穿刺部位发生外渗，立即给予拔针，重新建立静脉通路给予回输。</p> <p class="ql-block"> 再次回输时，发现PPS瓶血液已凝固，护士立即给予拔针并对患者做好解释安抚工作，取得患者理解并同意弃去废血。</p> <p class="ql-block"> 护士长组织全科人员对以上三种情况分别从人、机、料、法、环五方面进行讨论并提出整改措施。</p> 护士长点评 <p class="ql-block"> 神经内科护士长车先利和神经外科护士长崔雪飞分别从如何提高自体血回输穿刺成功率、固定妥善性及无菌操作等方面进行点评。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 最后，护理部主任申荣指出通过此次演练应对该操作的各流程各环节常见故障的预防及评估做好规范性制定，重点落实好核心制度，完善细节管理，从而提高治疗效果及患者满意度。</p>