内科患者发生跌倒坠床的应急演练

小武

　　为了提高医护对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况，熟练掌握患者住院期间发生跌倒的上报及处理流程，2022年4月21日15时30分，护理部安排普外科护士长崔亚荣、心内科护士长毕经丽到我科现场指导患者发生跌倒的演练。

　　演练背景：7床患者王红，女，65岁，诊断：慢阻肺急性加重期伴有糖尿病，自入院后卧床休息，未曾下床，住院第五日症状缓解，自行上卫生间时不慎摔倒在地，家属第一时间通知护士，护士知晓后，立即启动跌倒应急预案。

　　患者在病房下床如厕时不慎摔倒，家属立即按呼叫器呼叫护士，苏护师立即呼叫石护士并通知值班医生娄医生赶往现场评估患者摔伤情况、患者臀部，腰部均无骨折外伤，苏护师遵医嘱测量血压90/56mmHg，血糖2.3mmol，娄医生初步判断患者是因低血糖引起的摔倒。

　　医生下达口头医嘱给予建立静脉通路，5%葡萄糖注射液250ml+50%葡萄糖注射液60ml静脉点滴，50%葡萄糖注射液20ml静脉推注。处理结束后，苏护师安慰患者，缓解患者紧张焦虑的情绪，并再次对患者及家属进行防跌倒宣教及注意事项。

　　值班医生下达医嘱10分钟后再次测血糖5.6mmol/L，血压112/65mmHg，低血糖症状缓解。继续监测生命体征，监测Q3h血糖，并完善相关检查。

　　石护士查看床头悬挂防跌倒标识，45分为高度风险，并对患者跌倒坠床风险再次评估，为70分，再次向家属和患者进行安全宣教。

苏护师将经过汇报给护士长，并填写不良事件报告表，上报护理部并组织全科护士总结分析。

　　演练结束后，两位护士长对此次演练中存在的问题提出了宝贵的意见和建议。

　　通过此次演练，我们要提高护理人员对患者跌倒的应急处理能力，当班护士必须严格执行护理级别的巡查制度，了解患者的病情及心理需求，加强住院患者及易跌倒高危患者的安全宣教。