<p class="ql-block"> 西安凤城医院骨科二病区的张宏副主任医师在天玑Ⅱ骨科手术机器人的辅助下，已高效、精准的完成了30多例骨科手术，并曾两次参与了《神“玑”妙术——天玑骨科手术机器人优秀病例征集令》活动。最近，他又一次成功完成了天玑Ⅱ辅助腰45滑脱椎间孔狭窄微创减压融合骨水泥钉固定术，患者术后恢复良好。</p> <p class="ql-block">Part 1</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><i>术前概况及检查</i></b></p><p class="ql-block">患者年龄：68岁患者性别：女患者情况：间断腰痛20余年，加重伴右下肢疼痛2年；</p><p class="ql-block">跛行步态，腰椎曲度变直；</p><p class="ql-block">右小腿外侧及足背部感觉减退明显；</p><p class="ql-block">右侧拇背伸肌力4级；</p><p class="ql-block">骨密度T值-3.6。</p><p class="ql-block">术前检查：</p><p class="ql-block">腰椎管狭窄症（腰45，椎间孔型）；</p><p class="ql-block">腰4椎体滑脱（I°）；</p><p class="ql-block">严重骨质疏松症。</p> <p class="ql-block">Part 2</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><i>临床手术过程</i></b></p><p class="ql-block">采用肌间隙入路MIS-TLIF减压融合，术中保留后方棘突韧带复合体及对侧椎板关节突关节，患者有严重骨质疏松症，术中采用骨水泥强化椎弓根螺钉固定。</p> <p class="ql-block">Part 3</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><i>术后情况</i></b></p><p class="ql-block">术后稳定性良好，第四天下地行走，术后1月复查症状消失，无特殊不适。</p> <p class="ql-block">1. 传统手术难点：腰45椎体滑脱，右侧椎间孔狭窄，保守治疗无效，患者间歇性跛行距离小于200米，已经有手术指证，但患者年龄偏大，有严重骨质疏松症，术中难以有效融合固定，且骨质疏松的患者术中出血明显较多。</p><p class="ql-block">2. 机器人手术优势：开口及导针方向非常精确，置入导针螺钉一次成功，置入螺钉过程出血仅30ml~50ml。</p> <p class="ql-block"><b>副主任医师，硕士；</b></p><p class="ql-block"><b>陕西省预防医学会骨关节疾病防治专业委员会常务委员；</b></p><p class="ql-block"><b>陕西省保健协会脊柱与关节疼痛委员会委员；</b></p><p class="ql-block"><b>中华医学会西安分会结核外科学委员，主要专业方向为脊柱外科及创伤骨折的微创手术治疗。</b></p>