关于孩子的睡眠，你了解多少？

菜牙儿🍒

“孩子的睡眠” “天皇皇，地皇皇，家里有个夜哭郎。过路君子念三遍，一觉睡到大天亮。” 这首民间的传统歌谣相信大家都听过，或者偶然在街道电线杆上见过，这提示睡眠问题在儿童中可能很常见，家长为了家中“睡渣”也是使出了浑身解数。 大众传统观念很少会将儿童与失眠联系在一起，一般都会归因于孩子身体不舒服，或是当下的环境因素。但其实入睡拖延、夜惊、梦游和早醒都会扰乱孩子的自然睡眠节律。一些孩子在他们规定的就寝时间不觉得困，一些孩子在没有父母家人陪伴的情况下难以独立入睡，还有些孩子经常在半夜醒来，辗转反侧、紧张害怕，会起床把爸爸妈妈叫醒。以上这些问题如果发生频繁，并影响到孩子的日间活动，那可能提示您的孩子存在着睡眠问题。孩子们需要多少睡眠呢？正常情况下，新生儿每日睡眠时间可达18小时左右，出生后6个月逐渐减少到13小时，特别是白天的睡眠时间减少。幼儿期（1-3岁）约11-14小时，学龄前期儿童（3-6岁）约10-13小时，学龄期儿童（6-12岁）平均每天睡眠时间9-12小时，随着年龄增长逐渐接近到成人的睡眠时间。青少年（13-18岁）平均每天睡眠时间约8-12小时。据相关调查，目前我国小学生80%在22点前入睡，60%在6-7点起床。中学生则睡得更晚，起的更早，近70%在22点后入睡，45%在5-6点起床。随着学习阶段的上升，青少年儿童生活与学习的节奏越来越快，他们的睡眠呈现出越睡越晚、越起越早、睡眠时间越来越少的特点。优质和充足的睡眠对儿童的体格生长、机体免疫、能量恢复、记忆巩固、情绪行为表现、认知发展、日间功能及学习成绩都至关重要，相反，长期存在睡眠问题则会造成多种后果，如肥胖、情绪行为问题，神经发育问题，疲劳、学习成绩下降等。儿童青少年常见的睡眠问题？ 1.“妈妈我要喝水”相信很多妈妈都有同样的经历，孩子洗漱完毕躺在床上，关了灯准备要睡了，然后孩子开始各种要求，一会要喝水，一会又要听故事，终于安静了一会还以为睡着了，突然小渣渣又要上厕所，你看着他蹦蹦跳跳去上厕所的身影，只能叹息一声睡觉怎么这么难。一些低龄儿童确实会在晚上拖延睡觉，拒绝睡前的准备程序（如洗漱、上厕所等），同时伴随发脾气，或者反复提出各种要求（如多看一会电视或多一个拥抱）。家长多采取的方法是躺下来陪儿童一起睡，这时儿童能很快入睡，但夜间醒来也会需要家长陪伴才能入睡，且会经常醒来。通常，这些现象多是早期家长对儿童的一些不适合的睡眠训练导致的，比如早期的抱睡拍睡、睡着后逮哪放哪、在客厅看着电视睡、听故事听到睡着等。这样的儿童缺乏自我安抚入睡的能力，继而睡眠潜伏期延长，夜醒更为频繁，深度睡眠时相压缩，影响睡眠质量。 2.“今晚我一定睡不好”“今晚我一定睡不好”，“睡不好就会影响明天的学习”，“我不能睡不好觉”，“网上说睡不好会影响白天的注意力”，“再看会手机吧”……孩子们基于往常的经验联系，对睡眠和睡眠不好的负面影响抱有夸大的灾难性先占观念，而睡眠时呈高度警觉状态，导致迟迟难以入睡。这种情况多见于大龄儿童和青少年，与成人的原发性失眠类似，也可能受家长对儿童青少年睡眠方面不现实的期待，或者是遭遇一些生活事件（如父母离异、转学搬家、新生儿的到来等），家长多以孩子还小忽略潜在的心理问题。 3. 噩梦、夜惊低龄儿童经常会在睡觉时突然惊声尖叫、满头大汗、在床上翻来覆去、踢开被子、四肢挣扎颤抖等。老人们常会说是孩子看见了不干净的东西。通常采用的办法是给孩子“叫叫魂”，点燃报纸或者彩纸“撩一撩擦一擦”，折腾一番似乎孩子也就不喊了。与其说是给孩子讲迷信，不如说是给家长求心安。孩子的夜惊确实会让我们不安，但其实这并不需要特别担心。夜惊、噩梦通常被认为是与压力、睡眠不足、或者白天发生的事情有关。大多数孩子在十几岁时就不会受这些因素影响了。 4. 药物，疾病原因一些疾病如新生儿肠绞痛、过敏引起的鼻塞、生长痛、湿疹引起的皮肤瘙痒、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、抑郁症、注意缺陷多动障碍等均会引起睡眠问题。如果您观察孩子可能有这方面的问题，需及时带他来医院进行检查评估、提早干预。又比如一些药物，常见的抗抑郁药、改善注意力的药物，也可能会导致儿童失眠。 我们如何应对儿童青少年的睡眠问题呢？ 1. 对于婴幼儿睡眠问题，养成良好的睡眠卫生习惯至关重要，如及时识别困倦思睡信号，尽量鼓励夜间睡眠，白天多引逗、玩耍、进食等。确保卧室舒适，大多数孩子在稍微凉爽的房间（大约18.3度）睡得最好。避免在睡前进行剧烈活动或者看电子屏幕。睡前不要让孩子太饿或吃的太饱，可以适当喝点牛奶等。确保孩子的床上没有堆满玩具，这会让孩子在入睡时分心。尽量关灯睡觉，如必须使用夜灯，应保证光线不会干扰孩子们的睡眠。帮助孩子建立良好的睡眠程序，如洗漱、读绘本、抚触或听摇篮曲，确定长期睡眠地点。有些孩子不想睡，也可能是因为他们渴望与父母更多互动，得到他们的关注。一般父母白天都在工作，只有晚上有空陪着孩子。对于婴幼儿来说，花几分钟时间给他们唱歌、拥抱，交流在幼儿园的见闻增加感情联结，都有利于孩子们的睡眠。 2. 对于儿童青少年，养成良好的作息，即使是在周末，也尽量保持同样的睡眠时间，这样孩子们会更容易自然地醒来和入睡。在周末，青少年的睡眠时间不应超过平常起床时间一个小时。鼓励他们只在睡觉和睡前仪式（比如睡前有看会儿书的习惯）时使用床，不要在床上做其他和睡觉无关的事情，比如做作业、吃东西、玩游戏等。否则，他们会把床与其他活动联系起来，而不是休息和放松。同样，也不要让卧室成为孩子关禁闭/冷静的场所。鼓励每天户外活动时间约1小时。针对前文提到的原发性失眠，可寻求专业机构进行评估后予以进行失眠的认知行为治疗（CBTi），对于较为顽固的失眠，可酌情使用一些副作用较小的助眠药物。 3. 当孩子频繁出现噩梦或夜惊时，可以轻拍他们的背部或捏捏他们的手，温柔的轻声安慰，让他们感到安心。也可以在白天帮助孩子解决那些增加他们压力的事情，减少他们的紧张情绪。每天花时间与他们沟通交流，了解他们生活中发生的事情，以及他们在学校或与朋友相处时可能会遇到的问题。避免看恐怖的书、电影或电视节目，否则会激发孩子的想象力，增加他们对夜晚的恐惧。睡前可进行一些放松的活动，比如抚触按摩，以增加孩子的安全感。如果孩子在做噩梦后叫醒了你，承认并理解他的恐惧，向他们保证梦里的都是假的，是不会发生的，但不要过多谈论梦里可怕的内容。相反，应该把注意力放在让他们再次安心睡觉上。 4. 作为家长，应及时识别儿童青少年可能存在的失眠问题，寻求专业帮助。专业机构通常会对孩子整体的睡眠情况予以临床评估，评估手段一般包括问卷量表评估、儿童睡眠日记、多导睡眠监测、体动仪等。针对不同原因导致的失眠，干预方法有所不同。如针对罹患抑郁症的青少年，建议予以规范的系统治疗，包括药物治疗及心理治疗。又如孩子为腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，而影响睡眠，则可能需要外科综合评估后行腺样体切除术。最后，祝家中的小宝贝们、大宝贝们都有一个甜美的高质量睡眠。 每月有三甲医院精神心理科专家坐诊并开展心理咨询张掖市仁心心理睡眠门诊。联系人：曾医生联系方式：18993654402地址：张掖市甘州区北环路与312国道交叉路口（农垦曦华源小区门口）乘车路线：市内乘.23路、25路、4路21路公交车在农垦局站下车即可