西峡脑心健康的美篇

西峡脑心健康

　　颈动脉粥样硬化一般从青春期开始逐渐发生，40 岁后变得明显，让我们一起看看颈动脉硬化及斑块究竟是怎么一回事呢？是否有好的方法进行预防及干预？

颈动脉斑块的分类有哪些？

分类一：根据斑块稳定性

1. 易损斑块

容易损伤，不稳定，容易脱落，这类斑块破裂后形成血栓就会导致急性脑梗死。

所以易损斑块的筛查、诊断、治疗对于预防急性脑梗死意义重大。

易损斑块的特点就是表面不光滑、不规则形状；超声检查提示低回声或没有回声。

2. 非易损斑块

稳定的斑块，不易脱落，表面光滑，外形规则。超声检查示强回声。

所有的斑块均需要治疗吗？

狭窄超过 50% 的，应在医生指导下接受药物治疗；

狭窄小于 50% 的，没有合并其他疾病，可以先通过健康生活来控制；

狭窄没有超过 50% 的，但有糖尿病、高血压、慢性肾病等危险因素的，同时经过血脂检查发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）> 2.6 mmol/L 的，需要服用药物来控制；

狭窄程度超过 70%，而且有出现脑根据具体情况考虑手术治疗。

无症状易损斑块：无论血脂是否异常，建议使用药物治疗，使 LDL-C < 1.8 mmol/L；

无症状非易损斑块：控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟、饮酒等相关危险因素即可。

他汀类药物是调节血脂药，可以降低血液中 LDL-C。LDL-C 是斑块脂质核心的主要成分，在降低之后，就可以抑制斑块的生长。

且他汀类药物可以改善血管内皮的代谢，使斑块中脂质核心的密度变大，体积变小，让斑块变得更「硬」更结实，从而不容易破溃，但服用他汀类药物一定要1个月、3个月、6个月复查肝功和血脂。

不管有没有颈动脉斑块都需要坚持长期的健康生活，才能有效的预防、控制和延缓颈动脉斑块的加重。

合理饮食

多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，低盐、低脂、低糖。

戒烟、限酒

抽烟会促使冠状动脉硬化，抽烟者的斑块率明显高于不抽烟者。少饮烈性酒。

适当进行运动锻炼，睡眠要规律

可以进行快走、慢跑等温和的有氧运动，但要循序渐进，因人制宜，不要超负荷运动，少熬夜。

对基础疾病积极进行治疗

糖尿病患者严格控制血糖，高血压、高血脂患者降低血压、血脂治疗。

定期检查

特别是超过 50 岁的男性、绝经后的女性以及「三高」人士，建议每年最好查一次颈动脉超声和血脂检查。

经上述积极治疗后动脉斑块可能缩小或消失吗？

只要在医生指导下坚持合理治疗，部分斑块可以缩小甚至完全消退。

ASTEROID 的研究[5]，结果发现，经生活方法干预及积极治疗后 LDL-C 降低 53%，有 78% 的患者斑块实现了逆转。另一项名为 SATURN的研究[6]也发现，将 LDL-C 降到 1.6 mmol/L，冠状动脉斑块出现明显缩小。

及早做健康管理，为自我的身体健康架起一座坚实的桥梁，

编辑：张羽

审核：刘娜 丁松奇