<p class="ql-block">男性，59岁，平素体健。高处坠落致右腿肿痛活动受限就诊。伤后无神经血管损伤体征。</p> <p class="ql-block">术前粗隆正位</p> <p class="ql-block">粗隆侧位片</p> <p class="ql-block">三维CT可见粗隆骨折端呈向后成角移位</p> <p class="ql-block">为便于牵引维持长度与复位状态，决定牵引床手术</p> <p class="ql-block">牵引下透视，近端外旋</p> <p class="ql-block">粗隆间骨折近端外旋远端内旋移位，行近端切口内克氏针撬拔加点式复位钳复位后，再内旋定位入顶点并制作近端通道。</p> <p class="ql-block">调整入点克氏针</p> <p class="ql-block">制作近端通道后</p> <p class="ql-block">金手指至骨折端，因移位较大，行远端螺纹克氏针提拉法复位。</p> <p class="ql-block">近端克氏针推顶，远端螺纹克氏针提拉，远折端顺利复位。</p> <p class="ql-block">导针顺利过远端</p> <p class="ql-block">粗隆间锁定</p> <p class="ql-block">复位后折端正位</p> <p class="ql-block">复位后折端侧位</p> <p class="ql-block">用了12*420钉，厂家最长最粗的[呲牙][抱拳][抱拳]</p> <p class="ql-block">术后三月复查</p> <p class="ql-block">术后三月复查，远折端骨折线较前清晰，考虑骨折端吸收后间隙加大，故决定远端取横钉，留动力孔钉，加阻挡钉。增加横向稳定性，保留纵向滑动加压性。</p>