<p class="ql-block">晚上9点钟科里来了一位小患儿，3岁，在家玩耍时不慎将异物吞下，家长当时没有太在意，甚至给患儿喝水，进食了少许馒头，想当然的以为可以让异物随食物吞入胃里，这是非常错误的做法！！这一行为非但没有起到作用，反而使异物随食物下行，嵌顿至食管下段更深的地方，小患儿自诉胸骨后疼痛不适，吞咽困难，呼吸有点发吭，立即到社区卫生院就诊，拍胸片示：食管下段金属异物，遂急来我院PICU行异物取出术。</p> <p class="ql-block"> 此时，距离小姑娘吞下异物已10个小时余，家长甚至不知道确切是什么异物，也才意识到问题的严重性。我们PICU的医生看完胸片后，凭借丰富的经验，断定异物应是纽扣电池。同时我们的心里也一沉，因为纽扣电池不同于硬币及纽扣等异物，含有腐蚀性的化学物质，一旦电池外壳破损会泄露腐蚀性物质，可以造成食道严重灼伤、透壁性糜烂、瘘管形成等，后期可遗留食管瘢痕狭窄等严重并发症。必须快速取出异物，但因家长错误操作，异物位置过深，处于食管下段，给取出工作带来了难度。</p> <p class="ql-block">经测量，异物距门齿大约26cm，深思熟虑后我们提前测量好导尿管长度，经口喷利多卡因局部麻醉，经食管插入导尿管，深度达到后，打入约5ml生理盐水，使球囊充盈，慢慢拉出导尿管，当有明显阻力时猛然一拽，小姑娘呛咳一下，吐出一个直径约2cm的纽扣电池！大家的心情无比雀跃，家长悬着的心也放下了。</p> <p class="ql-block"> 学龄前儿童好奇心重，但却没有足够的自我保护意识，易出现各种意外伤害，食管内异物较为常见，多因为口含异物玩耍误吞引起，要如何避免呢？</p><p class="ql-block"> 1.饮食注意养成良好的饮食习惯</p><p class="ql-block"> 最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌倒后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道。 </p><p class="ql-block"> 2.教育儿童不要把小玩具放在口中</p><p class="ql-block"> 发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。</p><p class="ql-block"> 预防意外最好的方式，就是多了解一些急救知识，有备无患，平时细心一点，尽量不让幼儿离开家人视线，很多危险就在一瞬间。</p><p class="ql-block"> 一但儿童出现误吞异物的情况，不要喝水，不要吃任何东西，不要试图强行用手指或各种硬物尝试抠出异物，或自行催吐。容易引起口腔及食道粘膜损伤，强行催吐易引起食物或异物呛入气管，造成窒息等更为严重的后果，应保持患儿尽量安静状态，及时就医，请专业的医生处理问题。</p> <p class="ql-block"> 这是我们南阳市一院PICU的联系方式：市一院7号楼6楼儿童重症监护室，</p><p class="ql-block">电话：62208300（24小时在线），儿童异物卡喉，我们PICU帮您分忧！</p>