<p class="ql-block"> 当前疫情形式仍严峻，外防输入，内防反弹。防控疫情常态化，我们不可松懈，夯实基础，落实细节，急诊科在保证日常工作的同时，还要注意疫情防控，积极响应院防控指挥部、院感科要求，2022年04月14日15：30，进行了红码危重病人接诊应急演练。</p><p class="ql-block"> 此次演练在急诊科主任刘峥荣、副主任郭笑天、护士长刘灿星的指导下进行，全科医护人员积极参加。</p> <p class="ql-block">场景一：</p><p class="ql-block">地点：分诊台</p><p class="ql-block">人物：分诊护士</p><p class="ql-block">李慧玲（拨打电话）：喂，出诊主班医生吗？刚接到120指挥中心指令，在✘✘小区（村）✘✘梯间✘✘楼✘✘号房有一位刚从高风险区返回的病人，健康码及行程码均是红码，患者胸痛、呼吸困难半小时，需要你们出诊接诊病人。</p><p class="ql-block">（电话那头）出诊组医生夏彦丹：收到指令。</p> <p class="ql-block">场景二：</p><p class="ql-block">地点：人民医院急救中心办公室</p><p class="ql-block">人物：出诊组医生夏彦丹、护士胡雄杰、司机熊业广</p><p class="ql-block">夏彦丹医生：胡护士、熊师傅，刚刚接到指令，要去XX小区（村）接一位胸痛病人，患者刚从高风险区返回，健康码、行程码都是红码，大家按二级防护着装出诊。</p><p class="ql-block">胡护士：收到。</p><p class="ql-block">熊师傅：收到。</p><p class="ql-block">三人更换服装，按新冠防控指南标准进行二级防护着装，出车。</p> <p class="ql-block"> 医生、护士进入出诊地点，进门后医生观察情况，医生给病人做了初步的体格检查，立即将病人接至楼下救护车上。</p> <p class="ql-block">场景三：</p><p class="ql-block">地点：XX小区（村）XX楼下</p><p class="ql-block">人物：出诊组医生、护士、司机、患者XXX、家属</p><p class="ql-block">熊师傅看到患者下楼，拉开救护车门，离开救护车2米以上，不接触病人，医生、护士、家属一起推病人上车。司机上前关闭车门，喷洒消毒车门，进行手消毒。开车返回医院。</p><p class="ql-block">当地防控部门进行场所消毒。</p> <p class="ql-block">家属（情绪紧张地说）：我家XXX半个小时前突然喊胸口痛，出气不赢，我看到他痛得汗得出来啦，给他含服了硝酸甘油也没见好转。</p><p class="ql-block">夏医生：他原来有什么病的吗？吃过些什么药？</p><p class="ql-block">家属：他原先有高血压、冠心病、还有血糖高，很久没有吃药了。</p><p class="ql-block">夏医生：XXX你不要紧张，我们一定尽全力救治的。</p> <p class="ql-block">夏医生：XXX你不要紧张，我帮你看看。胡护士，给他上氧、量左右手血压，做心电图，建立静脉通路。</p><p class="ql-block">胡护士：收到。</p><p class="ql-block">胡护士：夏医生，患者右手血压165/90mmHg，左手血压160/86mmHg，<span style="font-size:18px;">心电图结果显示急性前壁+下壁心肌梗塞，静脉通道已建立。</span></p><p class="ql-block">夏医生：收到，胸痛一包药口服。</p><p class="ql-block">胡护士：收到。</p><p class="ql-block">夏医生对患者说：XXX你现在的情况考虑急性心肌梗塞，我们这就送你到医院去，你不要紧张，躺在担架上面，保持放松，深呼吸。</p> <p class="ql-block">夏医生立刻请熊师傅打电话给科主任汇报：病人已接到，在返回途中，确认患者和家属健康码均为红码，患者现在病情危重，请做好相关准备。</p> <p class="ql-block">场景四：</p><p class="ql-block">地点：急诊科</p><p class="ql-block">人物：急诊科当班医生、护士，科室正、副主任，护士长，安保人员</p><p class="ql-block">刘主任：刘护士长，出诊组接到一个红码的心梗病人，病情比较重，可能会要抢救，你安排专人负责抢救室内的治疗。郭主任，等下病人来了后你负责指导抢救治疗，病人是急性前壁+下壁心肌梗塞，有很大可能出现心跳骤停，你按三级防护着装，以防万一出现要插管的情况。电话通知心内科胸痛组医生，要他们做好急诊会诊准备。</p><p class="ql-block">郭主任：好的。</p><p class="ql-block">刘护士长：好的。李如颖你现在去按二级防护穿戴好防护服，田苗你按三级防护着装，万一病人需要气管插管，由你协助医生进行插管，你们现在就去换防护服，等一下病人来了后，你们进抢救室负责病号的抢救治疗。吉学良，你也按二级防护着装，在抢救室外负责协调，等一下抢救室内需要什么东西啊，或者有什么指示你要负责传达转送。</p><p class="ql-block">刘主任（给医院防控指挥办公室拨打电话）：X主任，我们急诊科刚刚接到一位从高风险区返回的红码病人，考虑急性前壁+下壁心肌梗死，现向你们汇报，请你们协调院内相关科室协助处理病人。谢谢！</p><p class="ql-block">刘主任（走到门口保安值班岗亭）：你们好！等一下有一个红码病人要到我们急诊科抢救治疗，你们负责把急诊大厅里面的病人及家属清空，守住大门和几个通道，不准无关人员进入急诊科，你们自己戴好口罩，做好防护。</p><p class="ql-block">保安：好的，我们人手不够，我这就通知队长还安排几个人来。（拿起对讲机）队长，急诊科有红码病人要来，需要我们清空现场，请安排支援力量。</p><p class="ql-block">刘护士长（走到分诊台）：姚雨娟，等下病人来了，你负责把家属安排到隔离病房，要他不要出来。病人的挂号由你去完成，你注意自己的防护措施。</p><p class="ql-block">姚雨娟：好的，护士长。我按一级防护还是二级防护？</p><p class="ql-block">刘护士长：二级防护。</p><p class="ql-block">安保人员开始清场，把守急诊大门，关闭往儿科门诊的防火门，关闭楼梯间防火门，守住各个通道口。急诊内外科诊室暂停接诊其他病人，关闭诊室大门，其他未安排接诊任务的医护人员转往休息区待命。</p> <p class="ql-block">急诊科大门口，救护车到达急诊科，司机打开车门后，退出2米以外，科室内负责接诊的郭主任、护士田苗、李如颖和出诊组医生护士一起将病人推进抢救室。转移途中出诊医生简单介绍病人病情及流行病学情况。进入抢救室后关闭抢救室大门，负责抢救室内外协调的护士吉学良守在抢救室门口。</p> <p class="ql-block">抢救室内，夏医生与郭主任进行口头交接，郭主任指示按胸痛病人处置流程处理病人。</p><p class="ql-block">心内科会诊医生到达急诊科，由负责抢救室外协调的护士引导至清洁区穿防护服，做好个人防护后进入抢救室。</p> <p class="ql-block">护士为患者和家属采集咽试纸标本，密封条件下，立即由门外接应的护士送检，并告知检验科此标本为红码病人咽试纸标本，需立即检测。</p> <p class="ql-block">此次演练，刘主任全程跟踪指导，确保救治到位，防护到位，细节到位……</p> <p class="ql-block">演练结束后，刘主任、郭主任、刘护士长对此次演练进行了讨论与总结，在本次疫情防控演练中，参与人员的积极配合，医务人员的着装规范，操作认真，冷静应对，整个流程规范而有序，同时对薄弱环节进行了分析讨论，针对不足之处进行了科学合理的建议。</p> <p class="ql-block">刘主任特别强调：通过演练，提高思想认识，及时查漏补缺，坚决克服麻痹思想，进一步细化，筑劳预检分诊第一道防线，全力做好疫情防控工作。</p> <p class="ql-block">拍摄、编撰：熊妹稀</p> <p class="ql-block">应急演练剧本：郭笑天</p> <p class="ql-block">初审：郭笑天、刘灿星</p> <p class="ql-block">复审：刘峥荣、王秀娟</p> <p class="ql-block">终审：院防控指挥部、院感科</p> <p class="ql-block">安化县人民医院急诊科宣</p>