<p class="ql-block">3月16日04时05分，14岁的小强（化名）因鼻塞、流涕、高烧不退，并迅速出现呼吸困难，外院CT提示双肺炎症，被紧急送入岳阳市中心医院重症医学科二区，此时已经存在严重呼吸衰竭，立即进行气管插管、呼吸机支持呼吸，然而，在纯氧下患者血氧饱和度仍旧难以维持，性命垂危。</p><p class="ql-block"><u>入院诊断：重症肺炎，呼吸衰竭，脓毒血症，感染性休克，高乳酸血症，电解质紊乱，胸腔积液</u></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">疾病进展气势汹，重症团队集结快</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">患者在大剂量升压药物下勉强维持血压，肺部感染进展迅猛，各项指标严重异常，生命岌岌可危，重症医学科二区韩钱鹏主任果断决策，立即指示行ECMO人工心肺支持，凌晨4：30 ECMO抢救小组迅速集结，争分夺秒，通力协作，1小时内ECMO成功运转，为患者的生命赢得了宝贵的抢救时间。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">ECMO团队紧张而有序的配合中</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;">患者各项指标严重异常，胸片示双侧白肺，仅有左上肺少量通气👇👇👇</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">同时间赛跑，与病魔较量</b></p><p class="ql-block">在ECMO辅助加持下，患者生命体征依旧不稳定，存在严重的败血症、多器官损害；NGS检测出患者血液、痰液有大量的细菌；每日纤支镜治疗下，气道内吸出大量的血性脓痰。</p><p class="ql-block">在蒋沁娟主任、韩钱鹏副主任、张旭护士长和主管医师黄喆的组织下，医护人员每天进行床旁病例讨论，每班微信群特殊交接班，不放过任何一个细节；科室医护人员高度重视，韩钱鹏主任和黄喆主管医师更是不顾辐射多次主动进入CT室陪检。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">韩钱鹏主任正在为患者进行纤支镜治疗</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">医护人员正护送患者外出检查</span></p> <p class="ql-block">ECMO上机15天后患者ECMO流量明显下降、出现血红蛋白尿，在韩钱鹏主任和张旭护士长的带领下，医护协作为患者成功更换ECMO导管。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">患者出现血红蛋白尿</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">我科首例ECMO导管更换成功</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">导管成功更换后，ECMO流量上升，血红蛋白尿明显好转。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">接力点燃生命的希望之光</b></p> <p class="ql-block">阳春三月，春意渐浓，学子复归，14岁小强的病情一直牵动着我们医护人员的心。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">小强家庭并不富裕，且病情重、救治时间长、费用高，病房里的我们努力坚守，病房外的我们为小强接力加油，我科医护及院内爱心人士积极为患者募捐、转发水滴筹，为其助力。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">曙光在前，胜利在望</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">经过整整23天重症医学科医护团队的日夜坚守，精心治疗和护理下，患者症状较前明显好转，</span>于4月8日成功撤除ECMO，并逐步撤除呼吸机，入ICU40天，成功转入普通病房继续巩固治疗。</p><p class="ql-block">在此特别感谢湘雅医院艾宇航教授、北京中日友好医院张祎教授的关心与指导。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">患者入科后肺部情况日趋好转：</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">承载生命嘱托，坚守医护职责</b></p> <p class="ql-block">ECMO作为岳阳市中心医院重症医学科的“终极武器”，在张成烜指导主任的引领指导下，科主任蒋沁娟，学科带头人韩钱鹏主任的带领下，哪怕只有0.1%生存的希望，重症医学科团队也会用100%的努力去实现。我们始终以“一流的医疗、一流的服务”竭诚为危重症患者健康保驾护航。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">岳阳市中心医院重症医学科电话☎️：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">0730-8246776 （东茅岭院区）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">0730-8750540 （珍珠山院区）</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">供稿：李琼丽、黄喆</p><p class="ql-block">审核：珍珠山ICU二区</p><p class="ql-block">终审：宣传统战科</p>