一只小西柚.的美篇

一只小西柚.

根据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响因素，对0-6岁儿童提供连续、系统的检测、监护和保健指导。依托居民健康档案管理系统进行管理。

•1 营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当；

•2 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短；

•3 母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利于婴儿神经系统的发育；

•4 母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用；

•5 直接喂哺方便、经济；

•6 有利于促进母子感情；

•7 产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。

初乳：一般指产后5-7天内的乳汁，质稠而略显黄色，含脂肪较少而含球蛋白较多，锌、白细胞、免疫物质（如SIgA、生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。初乳量较少，每次喂哺仅18-45ml。

•喂养的次数：新生儿初期主张2-3小时一次，然后慢慢过渡到按需哺乳

•纯母乳喂养至少6个月

•6个月开始添加辅食

•新生儿期即要补充维生素AD

•呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘息性支气管炎，喉炎等。

•消化系统疾病：消化不良，肠炎。

•营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖。

•上感：最常见病，病毒、自限性、对症处理、并发症。

•发热：

1、有病毒、细菌感染；

2、人体在与病原体作斗争；

3、除水分蒸发增多外，其它基本没什么影响；

4、高热可适当用退热药减轻症状；

5、高热惊厥与自身体质有关。

6、用药是为了“治病”，不是单纯为了“退烧”。

•部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但不影响婴儿吃奶和生长，则可视为正常。

•腹泻患儿尽可能先化验大便。

消化不良——> 调整饮食；

乳糖不耐受——> 要换奶粉；

胃肠功能低下——>用醒脾养儿颗粒等；

感染性——> 要加抗生素如小儿利宝等。

* 腹泻患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用ORS防治脱水。

•临时处理: 可于患儿肛门注入适量开塞露。

•综合防治措施: 有定时排便，腹部按摩，膳食调整：小婴儿首先要选择母乳喂养，母乳不足要加配方奶，要按期添加辅食（辅食中含有大量B族维生素等，可促进肠道肌力的恢复，对通便很有帮助）、增加蔬菜摄入量等，必要时给予适量蜂蜜口服，或给予双歧杆菌制剂调节肠道菌群。

•1、环境温度适宜，居室通风换气，忌过度包裹婴儿；

•2、婴儿患湿疹时，乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入；

•3、婴儿（或乳母）服药及添加新食品时有可能诱发湿疹。

•4、根据病情轻重，治疗上分别对待

（1）改善环境；

（2）用治疗湿疹的药膏；

中药清沥草煮水取汁，擦洗患处

（3）加用抗过敏的药物。

•病因

•早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。

•未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。

•不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。

•生长发育过快，对铁的需要量增大。

•长期慢性失血，导致铁丢失过多。

•口服铁剂，口服无机盐最经济、方便和有效；注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的患儿。

•改善饮食，合理喂养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。

•病因

1、日光照射不足

2、维生素D摄入不足

3、生长发育过快

4、其他疾病或药物作用

临床表现

1、活动期初期：以精神症状为主，易激惹，烦躁，夜惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃。血生化BALP↑，血钙正常，血磷可低。骨骼片可见骺端模糊。

2、活动期激期：上述症状加重。骨骼改变明显：方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯，“O”形腿或“X”形腿。血钙、磷低，BALP↑；X线改变 3、恢复期4、后遗症期

1、母孕期及哺乳期应多晒太阳：摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙剂。

2、 婴幼儿尽早进行户外活动。

3、及时添加鱼肝油和钙

* 维生素D2和维生素D3对人体的作用和作用机制完全相同

维生素AD滴剂里面含的就是维生素D2和维生素A。

施尔康里面含的是多种维生素，其中有维生素D3。

1、一般治疗：共给丰富的营养

2、维生素D的合理应用：

⑴原则以口服为主，一般剂量为每日 50ug~100ug、即(2000IU~4000IU)，1个月后改预防量400IU/日。

⑵重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量 肌肉注射维生素D20万~30万IU一次，三个月后改预防量。（治疗一个月后应复查）

3、钙剂的合理使用：

（1）每日膳食中钙的供给量（指元素钙）

0~6个月400mg，7个月~3岁600mg，3岁以上 800mg，妊娠及哺乳期妇女 1000~1200mg

（2）补钙的原则：“缺多少，补多少”，按Ca的供给量1/3或接近生理需要量。0~3岁 100~200mg/d，3岁以上200~300mg/d;

病因：

1、摄入不足：植物性食物含锌少，故素食者易缺锌；生长发育快。

2、吸收不良：各种原因引起的腹泻。

3、丢失过多：

4、遗传缺陷病、铅中毒等。

•临床表现：

1、厌食、食欲不振、摄食减少。

2、生长发育落后。

3、青春期发育迟缓。

4、异食癖。

5、免疫功能低下。

•治疗：

1、去除病因，增加富含锌的食物，如瘦肉。

2、补充锌 常规给一些食欲差、生长发育缓慢的孩子补充常规剂量的锌，1-2周后，其食欲确实有所改善，那么也可以认定孩子的确有锌缺乏的倾向。

•让宝宝睡得香

•婴幼儿的“三浴（空气、日光、水”锻炼 ）

•定期预防接种

•均衡膳食

•正确选择孩子的玩具

Ø 好动小儿 选择静态玩具如积木、插板、拼搭模型等。

Ø 孤僻小儿 选择声、光、色俱全的发条、惯性电动的动态性玩具如电动汽车、飞机、坦克，脚踏童车等。