肺动脉高压患者健康教育及出院指导

娟娟

【疾病知识】

肺动脉高压由多种心、肺或肺血管疾病引起，因肺循环阻力增加，右心负荷增大，最终导致右心衰竭，从而引起一系列的临床表现，包括咯血、胸痛、呼吸困难及晕厥等。

2．【饮食】

1）饮食宜清淡易消化，富含营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒。

2）右心衰时限制水和钠盐摄入，每日食盐小于5克，服利尿剂者可适当放宽，限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等，可用糖、醋、蒜调味以增进食欲。有水肿者液体控制在每日1500ml以内，多食豆制品与鱼类，少吃油煎炸或辛辣食物。

3． 【休息和活动】

1）活动量以不引起心悸、气促等症状为原则，避免劳累，建议散步、打太极拳等。注意保证患者充足的睡眠。

2）伴心衰者根据心功能分级合理安排休息与活动，应避免紧张性运动，有条件在医生指导下进行家庭氧疗。

3）有晕厥者注意安全，避免单独外出

4．【用药指导】

肺动脉高压患者的主要用药有：血管舒张药、抗凝剂等；有心衰的患者常使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄等。

1）血管舒张药需长期服用药物，不可随意增减剂量或擅自停药。观察用药后血压变化，避免体位性低血压。

2）用抗凝药时注意观察粘膜、牙龈、皮肤及伤口有无出血及渗血情况。根据医嘱定期监测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、INR等。

3）用利尿剂者，注意有无低钾血症或低钠血症，若出现乏力、腹胀、心慌、食欲下降、精神差等症状及时告诉医护人员。

4）用血管紧张素转换酶抑制剂时注意是否出现咳嗽的副作用。

5）用洋地黄等药物时学会自数脉搏，低于60次/分时及时告诉医护人员。

5．【出院指导】

1）饮食与活动同前。

2）用药指导：告诉患者及家属有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用，坚持遵医嘱服药，不要随意增减或撤换药物。

3）自觉避免诱因，如受凉感冒、接触高原环境等，尽量避免坐飞机，育龄妇女采取避孕措施。过度劳累和体力活动、情绪激动、精神紧张、感染、饮食不当如食物偏咸、擅自停药或减量等。

山西省心血管病医院心内十七

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