VSD负压引流技术，让糖尿病患者逃过一“截”

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76岁的刘奶奶，有“二型糖尿病”病史20余年，一个月前右足多个足趾开始出现溃烂，变黑，1月11日门诊以“二型糖尿病 糖尿病足”收入我科治疗。入院时右足敷料被淡黄色液体渗透，右前足皮肤缺损、溃烂，肌腱、骨外露，第一、二、三、四、五、足趾溃烂，从根部到末段全部变黑，从根部脱离，溃烂区不断散发着腥臭味，病人和家属痛苦不堪。 

刘奶奶右足第一趾近端局部溃烂，形成较深脓腔，有大量脓液。管床医生李天韵在详细了解病人病情后，在科室主任易红卫的指导下，为刘奶奶选择了安全有效的个性化治疗方案，在手术室行慢性溃疡修复术+残端修整术+VSD负压引流术。

“三分治疗，七分护理”手术成功的背后，护理环节尤为重要，护士长陈静带领全科护士认真学习VSD手术后护理术操作要领，加强巡视观察、关心患者、鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，及时对患者进行康复运动及饮食指导，为患者早日康复奠定了基础。

经过近1个月VSD负压吸引治疗，刘奶奶的创面感染得到了有效控制，新鲜的肉芽组织也慢慢的生长起来，大大减轻了刘奶奶的痛苦。

出院后造口门诊杨建英老师继续予以细心、专业的换药，伤口愈合。

糖尿病坏疽是糖尿病患者因长期血糖控制不佳，可引起远端血管的硬化狭窄，从而导致远端血管闭塞，诱发糖尿病肢端的病变，出现肢端溃烂，变黑，甚至全部的坏死，呈干尸状，必要时需要截肢治疗。某种程度上给患者身心造成了巨大的伤害。而VSD负压引流术是糖尿病坏疽病人的福音，可以缩短治疗周期，还能减轻患者每日换药的痛苦。

什么是创面负压封闭引流技术(VSD)

湘潭市第一人民医院骨科二病区易红卫主任介绍，负压封闭引流技术，又称VSD负压吸引术，是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。目前，越来越多被应用到多种创面修复。

目的是及时排除体腔、器官或组织中的脓性积液、坏死组织、异物、异常积聚的血液和消化液等有害物质，以减低压力消灭死腔，消除对机体的炎性刺激，改变感染部位的生物环境，预防或治疗由于脓性渗出液、坏死组织、异物、血液、消化液等积聚而对机体造成的生物学损害。

VSD负压引流术不仅是是糖尿病坏疽患者的福音，在骨科诊疗工作中，经常能遇到一些患者出现皮肤坏死、皮缺损、骨外露、感染等一些难愈性创面，长时间不愈合，换药非常痛苦。对此，接诊医生往往在详细了解患者病情后，为其合理选择个性化治疗方案，即选择创面封闭式负压引流技术（VSD）。经过一段时间VSD负压吸引治疗，患者的创面感染可以得到有效控制，伤口也会逐渐愈合，并且创面恢复良好，大大减轻了病人的痛苦。

VSD负压吸引术的优势：

1、加快创面愈合。2、通过护理操作可控制负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽组织生长。3、减少感染。4、VSD技术可以通过生物透性薄膜具有防水隔菌作用，隔绝了创面于外界环境接触的接触，降低术后感染并发症的发生率。5、缩短患者住院时间，减轻了频繁换药给患者带来的痛苦。VSD负压吸引术适应症：大面积皮肤缺损、撕脱伤、开放行骨折合并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、糖尿病行溃疡、压疮。

VSD禁忌症:

活动性出血，癌性溃疡，凝血功能障碍，有明显的湿性坏疽改变，伤口存在干性焦痂，未经治疗的骨髓炎，已被照射或削弱的缝合的血管。

温馨提示：

VSD负压引流术虽然能够帮助糖尿病坏疽患者实现保肢治疗及创面早期愈合，但预防才是减少糖尿病坏疽发生最重要的手段！日常生活中，糖尿病坏疽预防需要医师、护士、病人及其家属的长期性坚持，以及对血糖的规范化控制。

骨科团队：

湘潭市第一人民医院骨科二病区现有主任医师3名，副主任医师4名，主治医师2名，住院医师4名其中硕士研究生5名。团队成员多人多次前往北京积水潭医院、北京大学第三医院、上海华山医院、中南大学湘雅医院等国内顶级骨科医院进修学习。骨科二病区诊治范围：创伤骨科、手显微外科、足踝外科、骨病骨肿瘤、小儿骨科。骨科二病区特色技术：四肢骨折微创治疗，踝肩、肘、膝关节镜技术，断指再植手指再造术，晦外翻矫形术，胫骨骨搬移治疗糖尿病足，跟腱断裂微创吻合术，肩、肘关节置换术，双反牵引复位器辅助微创治疗四肢骨折弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折，周围神经疾病的外科治疗等。

门诊地点：湘潭市第一人民医院门诊楼3楼

住院部地点：湘潭市第一人民医院3号楼9楼

咨询电话：0732—58669226（护士）

0732—58669026（医生）