患者，女性，49岁，哈萨克族，以“检查发现颅内动脉瘤4天 ”收住我科。<br>神经系统查体：未见明显异常。<br>既往史:高血压病史2月，口服药物治疗（具体不详），最高血压200/100mmHg，目前控制135/88mmHg，否认糖尿病、高血脂病史。<br>外院头颅MRA：右侧颈内动脉后交通动脉瘤。<br>外院头颅CTA：右侧颈内动脉后交通动脉瘤。 头颅MRA：右侧颈内动脉后交通动脉瘤。 外院头颅CTA：右侧颈内动脉后交通动脉瘤。 患者及家属商议后决定行血管内介入栓塞治疗，完善术前检查及术前准备，患者口服双抗（波立维片75mg、阿斯匹林片100mg）5天后，行手术治疗。 右侧颈内动脉正侧位造影：后交通动脉瘤。 三维重建可见动脉瘤瘤颈处伴有子瘤！ 选择合适工作位造影。 Headway-21支架微导管及Headway-17栓塞微导管到位，栓塞微导管头端位置满意！ <p class="ql-block">选择LVIS 3.5*20mm支架，支架半释放保护下行动脉瘤内栓塞，第一枚3D圈4*80mm成蓝满意！</p> 第二枚栓塞弹簧圈选择2*80mm，顺利栓塞动脉瘤瘤腔内！ 第三枚弹簧圈1.5*40mm，弹簧圈尾端反复调整送人动脉瘤瘤腔内，造影显示：动脉瘤破裂！助手迅速下台行右侧颈动脉压迫，麻醉师密切关注血压、心率变化。 迅速经栓塞微导管送人1.5*30mm、1*40mm、1*30mm三枚弹簧圈。 工作位造影显示：动脉瘤破口出血停止！ 完全释放支架，造影显示：动脉瘤栓塞满意，载瘤动脉通畅！ 术后即刻右侧颈内动脉正位造影及蒙片显示：动脉瘤栓塞满意，支架形态及贴壁良好！ 术后即刻右侧颈内动脉侧位造影及蒙片显示：动脉瘤栓塞满意，支架形态及贴壁良好！ 术后患者麻醉复苏，神志清，言语流利，诉轻微头痛，四肢活动自如，肌力肌张力正常，病理征阴性。术后当日头颅CT：蛛网膜下腔充盈造影剂及出血，未见明显脑内血肿。<div>术后给予补液，预防血管痉挛，预防癫痫对症治疗，患者恢复良好出院。</div> 患者术后恢复良好，无不适，于2019年9月（术后3月）再次住院行全脑血管造影复查。 右侧颈内动脉正侧位造影：动脉瘤消失，载瘤动脉通畅！ 正位蒙片显示：弹簧圈及支架形态良好！ 侧位造影及蒙片显示：动脉瘤消失，载瘤动脉通畅，支架形态良好！ 术后三维重建：动脉瘤消失。 术后三维重建：动脉瘤消失。 患者于2022年2月（术后2年余）再次入院行全脑血管造影复查。 右侧颈内动脉正侧位造影：动脉瘤未见复发，各级血管通畅！ 右侧颈内动脉正位造影及蒙片显示：动脉瘤未见复发！ 右侧颈内动脉正位造影及蒙片显示：动脉瘤未见复发！ 右侧颈内动脉工作位造影及蒙片显示：动脉瘤未见复发，载瘤动脉通畅，支架形态良好！ 右侧颈内动脉工作位造影及蒙片显示：动脉瘤未见复发，载瘤动脉通畅，支架形态良好！ 蒙片显示：支架形态良好！ 三维重建：动脉瘤未见复发！ 头颅CT：颅内未见异常。 手术团队：吴红星 帕尔哈提 冯冠军 孙连杰<br><br>麻醉团队：新疆自治区人民医院麻醉科团队<br><br>手术室护理团队：马晓婷 薛若凌 宋钰微 王姣姣 陈韵菥<br><br>图像处理：朱贺智（技师）