<p class="ql-block">写在前面的琐事</p><p class="ql-block"> 有人说:不想当将军的士兵不是好士兵。我觉悟没那么高,认为不想上战场的士兵不是好士兵。上海是我国经济中心之一,一旦瘫痪确实国家经济发展受很大影响,而且上千万百姓生活确实诸多不便。虽然海南也有疫情,但在此时医疗相对宽松,上海的疫情战役更为重要,所以在国家中管局发出征召之时,早有上战场想法的我和封控在家的夫人商议,向科室领导以及医院领导申请援沪任务,也很荣幸能被批准。昨日在院内培训后,领导们在医院及机场送行,最终于今日凌晨到达虹桥机场并顺利入住酒店。很多同行听闻我来上海纷纷送来祝福,并询问一些注意事项以及准备用物,在整理完内务并再次培训后得闲写点东西,希望对大家有点用。当然,我不是院感出身,有做得不对的大家多多指正。另外,在此感谢河北省中医院袁国栋兄弟一直的指点!</p> 一、 出发前准备:<br>首先,大家都是志愿参与抗疫活动,需要端正心态,准备充足物资,尽可能减少上海接待的压力。<br>建议准备:<br>1、一定要来之前培训好,要每个人都过关,最好院感盯着考核,否则一旦职业暴露可能让整个团队团灭,那就是“猪队友”了!<br> 培训、再培训! 2、几套合适尺码的防护服和配套的内外鞋套、N95及外科口罩及帽子若干:因为防护服尺寸过大穿着会晃晃荡荡,过小在脱衣服时候污染,尤其是脱到肩部时候很容易因为过紧而污染。而且万一指挥中心配备的尺码不合适,调度需要时间,在等待调度时候可以用一下自己准备的防护服。 穿着要标准、合身。 <p class="ql-block">尺码最好比自己身高大一码。有的地方是分体防护服,有的地方是连体防护服,虽然我没见过,但道理类似,当然培训时候考虑一起培训。</p> <p class="ql-block">3、手套、胶布、84片/氯消净、棉签、记号笔、空喷壶、消毒湿巾等:这些主要是为了将自己房间内务整理好,因为疫情重,要把一切可能的暴露风险规避掉,具体后面再阐述。酒精、手消如果坐飞机就不要带了,高铁的话得问高铁站能否带,如果可以带的话有肯定更好,省得到时候要自己用喷壶配84溶液。</p><p class="ql-block">另外,需要备自己常用药品,这个因人而异。常用的有润咽、胃药、抗过敏药物等。黄远东老师说曾有一线护士老师对手消液过敏…当然,大多数单位会备一些。</p> 摆拍东西不全,具体看文字内容。 最好还是医用消毒巾,市面上的消毒巾不太清楚具体情况。 4、几套旧衣物(建议2套)以及内裤,自己穿1套光鲜的衣服:穿光鲜点好歹反映一下我们精神面貌,而旧衣服是穿起来舒适而且平时房间穿着,以后回家时直接扔了,避免回家污染;内裤的话看自己,多带几条方便换洗,懒人也可以买一次性的。 内裤袜子啥的私人物品就不拍了,给个一次性东西图片。 5、除自己脚下穿的鞋外备一双舒适的旧鞋,最好是合脚的板鞋,上班时候需要舒适,旧鞋可以扔,而且合脚的板鞋在脱防护服时容易脱,不至于做出“金鸡独立”时摔倒或者脱防护服时把鞋子也脱出造成污染。袜子就随意了,我反正懒,整了5双。还有就是凉鞋带一双,洗澡用,而且在设立半污染区可以区分。<div>6、食物:零食可以啃点,但是更多的是需要备饼干等高热量的干粮,因为物资不宽裕,而且各地饮食习惯不同,省得水土不服;水果可以带点,能够存久点的水果带一些;榨菜、辣椒酱、豆腐乳那些,会在胃口不好时帮着撑一下。<br></div> 准备的食物以及药物,药物主要是医院配的,我有胃病只备了艾司奥美拉唑,具体看个人需要了。当然,随着各种流程的熟练,物资供给已经跟上,所需准备的东西就不会这么多了。 <p class="ql-block">7、个人洗漱用品:这个就看个人了,作为直男癌晚期的我准备了肥皂(同时带一块香皂更好)、毛巾、牙刷牙膏、脸盆(主要用来装84泡衣服用以及调84液消毒用)。</p><p class="ql-block">8、电脑、充电宝、充电线啥的就不多说了。</p><p class="ql-block">9、背包、箱子、冲锋衣医院会备,如果装不下可以用箱子打包。</p><p class="ql-block">10、采48小时内核酸,最好打了三针疫苗,别回头不让进来。</p><p class="ql-block">11、TIPs:最好剪短发、带把小剪刀啥的。</p> 话说,单位给的箱子挺大,我把脸盆都放里头了。 <p class="ql-block">二、 路上注意:从医院出来后直到到达酒店,这期间也不能放松自我保护。建议全程戴N95口罩,穿“中国卫生”的那件又土又时髦的冲锋衣。与陌生人尽量少讲话,少接触,减少路途出问题的风险。</p> 三、 到达酒店注意:<br>1、 到达酒店时登记入住,方便的话用消毒湿巾擦拭一下房卡、电梯按键、门把手(不是不放心酒店,往往是细节容易疏漏)。<br> 擦拭一遍还是放心点。 2、 进入房间,先别着急脱掉口罩,将行李放一边,开窗通风,不要开空调!!!在通风时用酒精或调84溶液到喷壶,整个房间喷一遍,然后消毒湿巾擦拭。因为很多时候这个房间或许曾用来隔离观察居民,一旦阳性转方舱而酒店消毒不严就可能出问题。而且不能保证打扫卫生的服务员一定不在潜伏期。 有酒精可以直接喷,最好是酒精,不然氯消净溶液味道太重。没有也可以问酒店要,一般酒店有备。 3、 消毒后开始根据房间格局设计分区:污染、半污染、清洁区。如果可以,用容易撕掉的胶布粘贴指示标志,提醒自己注意。这时候拖鞋派上用场:一般房间有两双拖鞋,分别标记好后放在半污染及清洁区(自己带的一双放在半污染区,方便洗澡同时在两个区间有不同的拖鞋容易区分)。 将门口设为污染区,将外面拖鞋、外面穿的旧鞋、冲锋衣等放这个区域。同时可以放置消毒湿巾、消毒液喷壶等,有条件可以设立标志,但注意回头走之前清理干净,保洁大姐也很辛苦。 洗漱台左边备了氯消净以及浸泡用的脸盆。 进入房间就是半污染区,将卫生间(洗澡间)及衣橱设纳入,方便消杀进入房间后脱去刷手衣,立刻进入洗澡间洗澡;在此期间将刷手衣浸泡在消毒溶液(氯消净20g加水5L,浸泡20分钟以上),洗澡时间大于30min,顺便清洗耳朵及眼镜(如果有)。 半污染去进入卫生间,这是洗漱用物。个人用品上,女士带上姨妈巾啥的,因为我从来不来大姨妈,也就没备这玩意,但是医院配了成人纸尿裤,问题是我估计做不到尿自己身上。 TIPs:马桶注意不用时关住盖子。 TIPs:建议可以使用塑料袋装水,堵住卫生间地漏,需要洗澡再挪开,减少气溶胶等暴露。 <p class="ql-block">备用的部分物资,剩下的放在下面箱子里了。该区域我把它设置在半污染区。</p> <p class="ql-block"><br></p> 进入清洁区,就是生活区了。这里有专门的拖鞋,已经标志好了。 就是这个鞋子了 进入清洁区,床对面就是吃东西的地方啦! <p class="ql-block">然后就是码字、学习的地方。</p> 床头是清洁区,存了出来见人的衣服以及只在房间穿的舒适旧衣服。只要出去就穿洗手衣/洗手衣+冲锋衣。 忙完了,洗个澡,然后上床、睡觉。 4、 物品摆放:尽可能根据使用频次及避免污染的原则来摆放,可以参考我拍的图。 四、 开展工作前准备:严格培训穿脱防护服,这是保护自己以及队友也是对家人对单位负责。一切都要有怀疑的精神,把出了房间的任何地方都当成污染区,少串门,少聚集。尤其是吃饭等需要摘掉口罩的地方,尽可能到通风地方。各省市指挥部肯定还会在进入方舱医院前再次培训、考核,通过后大家可以开工啦!<br>五、 开展工作时注意:<br><div>1、首先,重中之重是舱内院感。这是对患者负责,也是保护自己,更是保护整个团队。穿脱防护服一定要反复演练,避免暴露。同时在方舱中因为穿了防护服并佩戴口罩、面屏(有可能是护目镜),行走不方便,视野有限,注意避免被有棱角的物品划破衣服;一旦出现面屏脱落、衣服破损等暴露情况,立即联系组长,到院感组处理,必要时经二脱、一脱区进行消杀脱去防护服甚至需要隔离观察;不要在舱内自行处理,避免发生暴露。是出入舱路上,间隔坐,出舱仍需要戴N95口罩并建议戴手套;到达酒店门口有点位专门院感组进行消杀,再次手消;到达房间门口时使用喷壶消杀,将冲锋衣、外出鞋放置在门外,开门后脱去刷手衣并洗澡。</div><div>2、其次,工作需要理顺。要熟悉各个工作流程,在防护好的同时协助患者,接班要清晰自己工作职责,避免慌乱。方舱中的患者或许会有情绪波动,耐心做好解释,必要时请示,但需要注意沟通的技巧。</div><div>3、再者,强调协作。方舱医院的医护来自多家医院,但目标一致,都是一家人,需要很好的协作。自己的牙齿都可能会咬到舌头,有争议的时候多讨论沟通,相互理解,一切都要在保障完成任务之后再回酒店商议。</div><div>4、最后,要对奥密克戎传播途径有充分了解,从而在很多时候能审时度势,因地制宜去制订一系列的方案,在能求助院感时尽可能求助,没有相关支持时需要将一切物品等东西当成污染物,尽可能保护自己。</div> <p class="ql-block">写在最后:大家都辛苦,相互体谅,但是原则问题不能退让。愿各位保重,在援沪抗疫中安全、圆满完成国家以及人民交给我们的任务!加油上海!加油各位!</p> 大美山河,值得守护。欢迎大家疫情后大家来海南做客!