惊险的周末 医疗队员接力式心肺复苏 患者转危为安

沙琪玛

周六清晨,中国(宁夏)第25批援贝宁医疗队纳迪丹古医疗分队的妇产科医生王桃接到助产士慌张的电话:产妇大出血,情况不好,请求支援。妇产科医生王桃立即做好防护赶到医院产房:得知产妇35岁,第10胎,于早上8:05自然分娩后出现阴道大量出血,查看患者意识模糊,血压测不出,四肢冰冷,脉搏细弱,考虑患者多胎多产子宫收缩乏力导致产后出血,失血性休克。决定立即送至手术室抢救并行子宫切除术,并同时打电话给医疗队麻醉科医生马佳羽,儿科医生陈国辉,翻译周璇协助抢救,并同时通知当地医院妇产科主任。8:51手术刚开始,患者突然出现呼吸心跳骤停,立即给予胸外按压,气管插管,静脉输血补液等抢救措施。 <h3 style="text-align: center"><ul style="text-align: center;"><li>妇产科医生王桃做胸外按压</li></ul></h3> 三位医疗队员赶到现场与当地麻醉医生沟通后得知,抢救药物短缺,麻醉医生马佳羽当即拿出从国内带来的急救药箱,儿科医生陈国辉主持抢救,翻译周璇负责沟通,指导当地医生给予强心剂,升压药,呼吸兴奋剂,持续输血,补液等治疗。 <h3 style="text-align: center">儿科医生主持抢救 ,麻醉科医生马佳羽做胸外按压 。</h3> 在持续胸外按压25分钟后患者心跳呼吸仍未恢复,瞳孔散大。当地医生说没希望了,准备缝合腹腔放弃抢救,但医疗队员们不愿就此放弃这条年轻的生命,仍坚持按压。9:25分儿科医生听诊到患者有微弱心跳,无疑让大家看到了希望。中国医生遂与当地妇产科主任沟通后决定,持续给予药物维持患者病情稳定的同时快速行子宫切除术,止住出血源。 <h3 style="text-align: center">中贝医生合作手术</h3> 10:00手术结束,患者有了自主呼吸,心跳血压用药物暂时维持稳定。队员们继续在手术室观察病情变化,并向当地医务人员提出后续治疗建议,同时队长李雪梅联系到了当地医院药房主管,以便提供后续用药。观察期间患者虽然出现过三次呼吸暂停,但给予呼吸兴奋剂后,有所好转。11:00患者对外界刺激有反应,能睁眼,但意识仍未恢复,这已经让在场所有人员都为之振奋,当地妇产科主任甚至跳起当地舞蹈,所有人都在等待中怀揣着希望。 医疗队员制定后续诊疗计划,并向当地医务人员讲解药物使用注意事项 可是11:30患者再次出现血压下降,心率微弱,自主呼吸减弱,检查后发现患者一条胳膊肿胀,所给与的抢救药物、血液无法正常输入,导致病情恶化。当地医务人员立即开通其他静脉通路,但因为休克的原因,全身已找不到可以穿刺的血管,尝试多次都没能成功打开静脉通路!他们有点绝望了!这时,中国麻醉医生想到自己捐给医院的中心静脉穿刺包,这是最后的希望了,如果不成功,患者一旦再需抢救,就很难成功了。所以快速进行中心静脉穿刺,凭借经验很快成功,快速输注血液及升压药物后,患者自主呼吸逐渐恢复,心跳有力,观察30分钟后生命体征能够维持平稳。 <h3 style="text-align: center">麻醉医生马佳羽进行中心静脉穿刺</h3> 大家终于松了口气,中贝医生协商后将患者安全转运至术后观察病房,叮嘱当地人员后续治疗及用药,大家才离开手术室,整个抢救过程共用时4小时30分。 <h3 style="text-align: center">患者转危为安,转运至术后观察病房</h3> 当走出手术室,四名队员互相看到队友脸上深深的压痕和被汗水浸湿的衣服时,不约而同会心一笑。在与死神“赛跑”的战斗中,他们没有畏惧、没有胆怯、没有退缩。虽然累得精疲力尽,汗流浃背,但是他们心中充满了成就感,因为他们竭尽所能只为创造生命的奇迹,也让“中国医疗队”在非洲人民心中成为一个温暖的词汇。