<p class="ql-block"> 3月9日，区医保局到我院进行检查，针对病历书写存在薄弱的问题，我院积极配合。为补短板特邀区人民医院神经内科薛明副主任医师来我院进行规范化医疗质量培训。</p> <p class="ql-block"> 薛医师结合医院各科室病历现状，深入浅出地讲解门急诊病历的书写规范；从用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一剖析；对存在的问题均提出中肯的改正意见和建议。除此之外，着重强调了病案书写的精细度，医生在写病历时应该做到精确和细心，避免出现失误情况。</p> <p class="ql-block"> 薛医师详细讲解了医学诊断证明书管理规定，对于一些出现错误的诊断证明书，老师及时指正，并给出了正确的书写规范和重点要求。</p> <p class="ql-block"> 此次培训形式以实际病历为例，着重反映出医院病历书写中存在的具体问题。让大家深刻意识到了在病历书写、质控及首页填写方面的问题，帮助大家明确了改进方向，理清了下一步的工作思路。</p> <p class="ql-block">供稿人：王玉琳</p><p class="ql-block">照片：马少伟</p><p class="ql-block">审核人：徐红欣</p>