“揭盖造袋”——鼻内镜下手术治疗鼻前庭囊肿新术式

无为

<p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">  近日,漾濞彝族自治县人民医院眼耳鼻咽喉科成功开展1例鼻内镜下鼻前庭囊肿“揭盖造袋”新术式手术。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> 患者李某某,女、47岁。右侧鼻 腔肿疼痛2月,在县医院眼耳鼻喉科门诊就诊,拟“右鼻前庭囊肿”收住入院。确诊后,在“表麻+局麻”下行经鼻内镜右鼻前庭囊肿“揭盖造袋”术式切除术。术中,在鼻内镜下用剥离器探查囊肿范围及囊肿与下鼻甲关系,用钩突刀在囊肿近中隔沿囊肿边界由后向前弧形切开,吸引囊液,用蚊式钳提起囊肿壁瓣,用弯剪顺囊肿边界剪除一较大直径圆形块(揭盖),用弯刀头切割,保留残余壁瓣边缘。手术顺利,术毕,凡士林纱条填塞囊腔止血,安返病房。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">  鼻前庭囊肿为耳鼻喉科良性肿瘤性疾病,早期临床常无特异性症状,且病情发展也较为缓慢。随着囊肿的逐渐生长,常可致患者出现局部肿胀、疼痛感;严重者可致上颌骨出现骨质损害,严重影响患者颜面以及生活质量。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">  鼻前庭囊肿传统经典手术方式,是经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术;鼻内镜下“揭盖造袋术”,则是在内镜下把囊肿的鼻腔面粘膜及囊壁切除(切除囊肿的顶盖,就类似于揭锅盖一样),囊肿的空腔与鼻腔形成一个共同的腔隙,看起来就相当于一个口袋,形象的称为“揭盖造袋”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;"> “揭盖造袋”术,较传统手术相比有以下优点:</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">1、内镜下操作视野清楚、操作简便,手术时间短,术后反应轻、患者痛苦小;</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">2、不影响术后进食、恢复快、无局部麻木感;</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">3、无口源性感染等并发症;</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">4、减少患者住院时间,加快床位周转率,降低患者住院费用。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">  随着漾濞彝族自治县人民医院眼耳鼻喉科检查、治疗设施、设备的引进,很多传统手术方式正被新的术式所取代,新技术、新项目的不断开展,亦必将为广大患者带来福音。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">患者术前</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">术后3天换药</span></p> <p class="ql-block">术后12换药</p> <p class="ql-block">术后2月</p>