清明踏青，谨防蛇咬伤

曾松旺

4月5日，清明时节

万物生长此时 皆清洁而明净。

清明踏青在我国有着悠久的历史，在古时叫探春、寻春，也称踏春。这一时节天气回暖、春光正好，人们卸下疲惫，走进山中、雨中、湖边，踏一场青，走一趟春。 在踏青赏春之时，千万要注意，警惕与蛇宝宝们的“亲密接触”。近日安徽医科大学附属安庆第一人民医院、安庆市蛇伤救治中心成功救治一名毒蛇咬伤危重患者，现康复出院。 3月24日20:00，县医院120急诊转诊一名不明动物咬伤患者到达我中心。经患者家属介绍患者于4小时前在菜园摘菜时右手不慎被不明物体咬伤，当即右手背流血不止，局部红肿、疼痛、麻木，期间出现晕厥，伴有腹痛、痰中带血、胸闷等症状。

入院时伤口，可见不凝血。

县医院血常规提示：血小板计数 9×10*9/L(正常值100~30010*9/L)，处危急值，凝血功能基本正常。

入科后经我中心曾松旺副主任医师，通过患者症状、伤口、检查结果分析后考虑：烙铁头蛇咬伤（危重型）。给予综合处理后，患者于3月25日6：00复查血常规提示血小板恢复正常。

我院血常规提示：血小板计数 246×10*9/L(正常值125~35010*9/L)。

通过规范化治疗，患者于3月26日康复出院。

安徽医科大学附属安庆第一人民医院

安庆市蛇伤救治中心介绍

我中心自2017年成立，开展蛇伤患者救治工作，建立蛇伤患者绿色通道，共诊蛇伤患者1000余例，重症患者200余例，积累了丰富经验。2021年经安庆市卫健委正式批复为安庆市蛇伤救治中心。

我中心学科优势

1.院前急救：我科设有“120”急救站两个，拥有6台现代化高级救护车，拥有专业的急救队伍，所有急救人员均进行蛇咬伤的急救培训，能快速的对患者病情做出评估，准确的做出诊断，迅速给予急救，能确保蛇伤者安全、有效的转运。同时我科设立蛇伤急救电话[phone]小时接受咨询。
2.院内急诊：能完成对心跳、呼吸停止、休克、昏迷、多器官功能衰竭、脑血管意外、急性心肌梗死、急腹症、多发伤、严重感染、各类危象和急性中毒的急诊诊断及救治。能完成对各种创伤、休克、出血、中毒及各类致命性心律失常等危重症患者的救治及生命支持和监护。正是由于有强大的急救技术支持，才能确保各类重症蛇伤患者安全，实现零死亡率。我科优化了蛇伤患者救治流程，所有患者均严格按照流程规范化就诊，急诊予以清除排毒处理，轻症患者予以门诊治疗或留观，中、重症患者收治急诊病房或EICU。
3.特色绿色通道：我科在保持绿色通道通畅的基础上建立了蛇伤“特色”绿色通道。并形成了完善的评估机制，所有蛇伤均按照先救治后交费原则，极大限度缩短治疗时间窗，最大限度保证蛇伤患者安全。
4.蛇伤专科病房：为满足蛇伤患者需要，我中心设立蛇伤专科病房，使蛇伤患者得到更规范化救治。
5.EICU治疗：我科重症监护室在对CPR术后、各种类型休克、多器官功能衰竭、严重心律失常、重症胰腺炎严重创伤、多发伤、重症感染、中毒、重度中暑、昏迷等危重症患者的救治中有丰富经验。重症蛇伤患者往往并发呼吸衰竭、休克、心肌损害、DIC、急性肾衰竭等并发症，特别是呼吸衰竭，其发病急，死亡率高，需呼吸机辅助呼吸。所以只有EICU强大技术支持才能最大程度降低蛇伤患者死亡率。
6.急诊外科：我科能熟练完成各种创伤的诊断和救治，特别是各种原因导致的多发伤有成功的抢救经验。以创伤骨科为切入点，出色完成各类骨折、关节脱位的诊断治疗，尤其在复杂创面修复、显微外科、皮瓣移植技术方面取得重大突破。正是由于有强大的外科支持，能大幅度降低蛇伤患者的致残率。
7.医疗辐射能力：业务范围涵盖整个安庆市区、各县市及周边地区。
8.技术支持方面：我科为湖南省蛇伤中毒中心联盟单位（全国唯一），提供免费培训、技术支持及疑难危重患者会诊服务。
9.血清供应方面：我院为上海赛伦公司安徽省抗蛇毒血清定点供应单位，能确保各类血清库存充足。
10.已取得成绩：我中心自成立以来共接诊蛇伤患者1000余例，重症患者200余例，均救治成功。核心期刊发表蛇伤救治专业论文2篇

2019年正式加入湖南蛇伤中毒中心联盟，与宾文凯教授合影

上海赛伦公司确保我中心抗蛇毒血清库存充足

学习交流于南华大学附属南华医院

我中心技术全面，在蛇伤救治方面具有独特优势，同时能得到湖南省蛇伤中毒中心联盟技术支持及上海赛伦公司充足的蛇毒血清保障，我们相信随着安庆市蛇伤救治中心的成立，将进一步提高我市蛇伤救治水平，尤其是提高重症蛇伤患者的救治能力，为蛇伤患者争取宝贵的黄金救治时间，降低病残率、病死率创造了条件。同时也规范基层医院对蛇伤患者的急救、诊断和治疗手段，普及毒蛇咬伤的基本知识和早期处理方法，以减少其带来的危害。更填补了我市蛇伤救治的空白，更标志着我科在毒蛇咬伤救治方面迈向了新的台阶，有力推动我市蛇伤医疗事业的发展，同时我中心积极开展对蜂蛰伤、毒虫咬伤等中毒的治疗，将更好地为安庆及周边地区广大民众提供生命健康保障。

蛇伤急救电话[phone]）

曾松旺/文 洪鹏/图