干货总结：临床常用计算公式

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干货总结：临床常用计算公式（摘抄医学界）

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干货总结：临床常用计算公式

2022-02-08来源：规培之声

1. 平均动脉压（MAP）

MAP＝舒张压（DBP） + 1/3（收缩压 SBP - 舒张压 DBP）

2. 踝肱血压指数（ABI）

血压指数＝踝部血压/上臂血压

3. 休克指数

休克指数 = 心率（b/min）/收缩压（mmHg）

指数为 0.5：血容量正常；指数为 1：约丢失 20～30% 血容量；指数>1：约丢失 30～50% 血容量

4. 心输出量（CO）

心输出量（mL/min） = 每搏输出量（mL/次） × 心率（次/min）

静息时正常值：3.5～5.5L/min

5. 肾衰指数（RFI）

肾衰指数 = 尿钠 × 血肌酐/尿肌酐

RFI ＜ 1，提示肾衰由肾前性氮质血症；RFI ＞ 2 提示肾衰由急性肾小管坏死所致。

6. 肌酐清除率（Ccr）

男性：肌酐清除率 = （140 - 年龄） × 体重（kg）/72 × 肌酐浓度（mg/dL）

女性：肌酐清除率 = （140 - 年龄） × 体重（kg） × 0.85/72 × 肌酐浓度 （mg/dL）

7. 肾小球滤过率估测（eGFR）

eGFR（MORD） = 186 × [血清肌酐 （μmol/L）/]^-1.154 × 年龄^-0.203 × 0.742（如果是女性）

8. 成人体表面积

体表面积（m2） = 0.0061 × 身高（cm） + 0.0128×体重（kg） - 0.1529

9. 小儿药物计算 — 体表面积

小儿用药剂量 =（成人剂量×小儿体表面积）/1.73

10. 小儿体表面积

（1）体重 ≤ 30 kg 的儿童的体表面积及用药剂量计算：

小儿体表面积（m2） = 体重 （kg）×0.035 + 0.1

（2）体重 >30 kg 的儿童的体表面积及用药剂量计算：

儿童体表面积（m2） = 1.05 + （体重 - 30） × 0.02

经验上体重每增加 5 kg，体表面积增加 0.1m2，体重>50 kg，体重每增加 10 kg，体表面积增加 0.1m2。

35 kg，体表面积 = 1.15m2 （经验上 1.10 + 0.10 = 1.20m2）

40 kg，体表面积 = 1.25m2 （经验上 1.10 + 0.20 = 1.30m2）

50 kg，体表面积 = 1.45m2 （经验上 1.10 + 0.40 = 1.50m2）

60 kg，体表面积 = 1.60m2（固定值）

70 kg，体表面积 = 1.70m2（固定值）

11.补液原则：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。

补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。

补钾

补钾原则：

①补钾以口服补较安全。

②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。

③浓度一般1000ml液体中不超过3g。

④见尿补钾：尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。

⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾：100g糖=消耗2.8g 钾。

轻度缺钾3.0—3.5mmol/L时,全天补钾量为6—8g。

中度缺钾2.5—3.0mmol/l时,全天补钾量为8—12g。

重度缺钾＜2.5mmol/l时,全天补钾量为12—18g。

补钠

血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1/3—1/2补充。

公式：

应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋（mmol/L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）

应补生理盐水＝[142-病人血Na＋（mmol/L）] ×体重（kg）×3.5（女性为3.3）

氯化钠=[142-病人血Na＋（mmol/L）] ×体重（kg） ×0.035（女性为0.03）

或＝体重（kg）×〔142－病人血Na＋（mmol/L）〕×0.6（女性为0.5）÷17

输液速度判定

每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4

每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]

输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）

12.20%甘露醇8g静滴正常情况下能带出液体为100毫升。

13.热量（能量）的计算

正常成人一般每日约需热量（能量）：25—30kcal/kg/日

成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg）

三大产热营养素：蛋白质4.1kcal/g &脂类（脂肪）9.3kcal/g & 碳水化合物（糖类）4.1kcal/g

注：卡路里（cal）的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。

热量单位换算公式：

1kcal=1000cal

1000kcal=4.184MJ

1MJ=239kcal

14.糖尿病患者的每天所需热量：

Broca法：标准体重（kg）＝身高（cm）－105

桂法：标准体重＝〔身高（cm）-100〕×0.9

注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。

糖尿病患者所需胰岛总用量的公式（单位）＝体重（kg）×0.6×（病人血糖值mmol/L－5.6）÷11.1

15.结核病人的营养原则：三高二禁

三高

高热能：一般30kcal/kg/d、总摄入量为2000kcal/d；

轻体力劳动者：40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。

高蛋白：摄入量为1.2——1.5g/kg/d、每天的总进量为80——100g，其中

优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

高维生素：应重点补充V——A、B、C、D等。

二禁

禁止吸烟和饮酒。

应特别注意钙和铁的补充。

16.妇儿必备计算公式

1.小儿身高的计算：

出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。

2~12岁身高=年龄×7+70（或75）。

注：身高低于正常的百分之三十即为异常。

2.头围：

出生时约为33~34，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm

注：头围测量在2岁前最有价值。

3.胸围：

出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。

4.牙齿：

乳牙计算公式：月龄—4（或6）

注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。

5.囟门：

出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合

6.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8；按容积1：4

小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即 5×（100~110）=500~550

7.小儿药物的剂量计算

（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kg×每日（次）每公斤体重所需药量

（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重×0.035+0.1

体重>30，小儿体表面积=（体重-30）×0.02+1.05

（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量×小儿体重/50

8.血压：

2岁以后收缩公式:

收缩压=年龄×2+80mmhg（年龄*0.27+10.67kpa）

舒张压=收缩压×2/3

注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

9.预产期计算：

末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）

17.烧伤面积的计算

烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

第一个24小时补液计算=体重（KG）×烧伤面积（%）×1.5（ml）加2000ml生理需要量

（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。

（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。

（3）儿童体表面积的计算 小儿头部面积为9+（12-年龄）：小儿双下肢面积为46-（12-年龄）

18.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压-111

19.吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min）

20.氧合指数＝动脉氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）X100%，用来表示肺部急性损伤的程度，正常值为400～500mmHg，急性呼吸窘迫综合征时，由于存在严重的肺内分流动脉氧分压降低明显，提高吸氧浓度并不能提高动脉氧分压和提高动脉氧分压不明显，故氧合指数常小于300mmHg。