<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 跟罗炳翔医生学医学和</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 医疗知识〈6〉</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 第六篇内容目录</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> (2022.4.2直播知识)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 一、腰间盘突出不等于腰间盘突出症</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 二、腰间盘膨出其实是自然变化</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 三、晨僵</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 四、坐着时屁股疼是怎么回事</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 五、屁股疼做针灸最好用电针</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 六、脊柱侧弯问题</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 七、锻炼疼不要锻炼</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 八、骨质增生不是病</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 九、引起坐骨神经痛的原因是多种多样的</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 十、锻炼改善的不是突出，是加强肌肉力量，加强肌体柔韧性，防止腰突反复作。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 十一、下腰椎手术失败综合</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 十二、急性腰突卧床休息是首选重要方法，但不能绝对不动</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 十三、很多大腿、屁股麻的患者是深层臀肌的损伤</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 十四、小知识</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 1、《手脚部位的精细小骨头需要精细检查，精细治疗》</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 2、啥叫核心肌肉</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 3、LDH代表什么</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 十五、2022.4.4直播</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 1、北美脊柱外科学会版的《腰间盘突出症诊疗指南》</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 2、中国版的《腰间盘突出症诊疗指南</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 3、两个指南的差异</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px;"> 4、中国好医生姜宏</b></p><p class="ql-block"> ————————————</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">一、腰间盘突出不等于腰间盘突出症</b></p> <p class="ql-block"><b>二、腰间盘膨出其实是自然变化</b></p> <p class="ql-block"><b>三、晨僵</b></p> <p class="ql-block"><b>四、坐着时屁股疼是怎么回事</b></p> <p class="ql-block"><b>五、屁股疼做针灸最好用电针</b></p> <p class="ql-block"><b>六、脊柱侧弯问题</b></p> <p class="ql-block"><b>七、锻炼疼不要锻炼</b></p> <p class="ql-block"><b>八、骨质增生不是病</b></p> <p class="ql-block"><b>九、引起坐骨神经痛的原因是多种多样的</b></p> <p class="ql-block"><b>十、锻炼改善的不是腰突，是加强肌肉力量，加强肌体柔韧性，防止腰突反复发作</b></p> <p class="ql-block"><b>十一、下腰椎手术失败综合症</b></p> <p class="ql-block"><b>十二、急性腰突症卧床休息是首选重要方法，但不能绝对不动</b></p> <p class="ql-block"><b>十三、很多大腿、屁股麻的患者是深层臀肌损伤</b></p> <p class="ql-block"><b>十四、小知识</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"> 1、手脚部位精细小骨头需要精细检查，精细治疗。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:15px;"> 2、啥叫核心肌肉</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">3、LDH代表什么</b></p> <p class="ql-block"><b>十五、2022.4.4直播</b></p><p class="ql-block"> 罗医生讲了北美脊柱外科学会版和中国版的《腰间盘突出症诊疗指南》的相关内容，两个版本的指南存在差异。</p><p class="ql-block"> 1、北美脊柱外科学会的《腰间盘突出症诊疗指南》</p><p class="ql-block"> 北美脊柱外科学会2013年制定了《腰间盘突出症诊疗指南》，2014年发布在美国脊柱杂志上，共有29个大问题。</p> <p class="ql-block"> 2、中国版的《腰间盘突出症诊疗指南》</p><p class="ql-block"> 2020年，中华医学会中国骨科杂志发布了中国版的《腰间盘突出症诊疗指南》，作者是:中华医学会骨科分会脊柱外科学组、中华医学会骨科分会骨科康复学组，代表着中国最高权威。</p><p class="ql-block"> 本指南遵照循症医学的原则，参考2013年我国卫生行业科研专项项目制定的《腰间盘突出症诊疗指南》，专家共识及临床共症和2013年北美脊柱外科学会制定的《腰间盘突出症诊疗指南》，经过专家组撰写、参照论据评估、专家组三次论证，确定终稿，为腰间盘突出症的诊断和治疗，提供了可靠的临床理论依据。</p><p class="ql-block"> 为什么要制定这个诊疗指南呢？因为2013年北美脊柱外科学会制定《腰间盘突出症诊疗指南》，提出腰间盘突出症的诊疗程序和方法。</p><p class="ql-block"> 借鉴已有指南和共识，参考现有的中英文文献，从而制定了该指南。</p> <p class="ql-block"> 3、两个指南的差异</p><p class="ql-block"> 从两个指南的第二个问题来看，是存在一定差异。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> a、中国版的指南删掉了北美脊柱外科学会版指南中的“专家组一致同意，大部分患者无论治疗与否，均能得到改善”这一关乎广大腰突患者利益的关键词。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> b、中国版的指南将北美脊柱外科学会版的指南中的“突出的椎间盘组织随着时间的推移，通常会出现萎缩、退变，很多研究(但并非所有）显示，随着突出椎间盘减小，临床功能逐渐改善”这一专家组的共识修改成“也有相关证据表明腰间盘突出症状的改善与椎间盘的体积，椎间盘退变的变化无关，其具体机制尚不明显”。</span></p> <p class="ql-block"> 4、中国好医生姜宏</p><p class="ql-block"> 中国好医生姜宏，苏州市中医院骨伤科主任，在学术上，姜宏主任师古宗而不拘一格，秉先人而有所创新。他在国内率先提出了中医中药可促进一部分突出物自然吸收、缩小的新观点，并从免疫学、病理学途径探讨其疗效机理。</p> <p class="ql-block"> a、姜宏医生用中医中药治疗腰间盘突出，明显改善了患者的临床症状。</p><p class="ql-block"> 药方如下</p> <p class="ql-block"> b、姜宏徒弟药方</p>