<p class="ql-block">急性胸痛是最危重的疾病之一，发病急，病情进展快，过程凶险，胸痛救治亦是重中之重，分秒必争。为此，胸痛救治体系建设持续进行，胸痛救治成功案例不胜枚举，为胸痛患者带来福音。</p> <p class="ql-block">病情简介</p><p class="ql-block">患者王家玉，女，63岁，因“面神经炎”于2022年3月24日收住于鄂嘉卫生院中医科，既往体健。2022年4月1日凌晨3时许患者家属呼叫值班医生，患者主诉“胸腹部疼痛伴烦躁不安、大汗淋漓1小时”，值班医生当即查看患者并完善心电图检查，立即将心电图上传至双柏县胸痛中心群，启动胸痛救治应急预案，完善心梗三联检查。心电图上传后，立即得到胸痛中心总值班李增舜主任指导，患者为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，给口服双抗，排除溶栓禁忌，与家属交代病情启动溶栓。</p> <p class="ql-block">首份心电图</p> <p class="ql-block">联动救治</p> <p class="ql-block">溶栓</p><p class="ql-block">患者生命体征平稳，无溶栓禁忌症，家属明白病情同意溶栓。做好相关准备工作，3时40分溶栓开始。3时35分给普通肝素4000单位稀释后缓慢静推，3时40分给尿激酶原20mg加10ml生理盐水3分钟静推，3时45分给尿激酶原30mg加90ml生理盐水30分钟静脉滴注。4时10分溶栓结束，继续以普通肝素12单位／公斤／小时维持。溶栓结束后患者胸痛症状明显好转，严密监测患者生命体征，补液、抗休克对症治疗。</p> <p class="ql-block">患者转归</p><p class="ql-block">溶栓结束后2小时，患者生命体征平稳，由我院120转出半路交予双柏县人民医院胸痛中心团队。患者最终三绕行（绕行双柏县人民医院、绕行楚雄州人民医院急诊科、心内科）直达导管室并及时得到手术治疗，术后患者病情稳定，转危为安。</p> <p class="ql-block">州县乡一体化联动救治，提高了胸痛疾病诊治的有效性，避免了时间、空间、地域的延误，由发病到最终手术的绿色通道为患者赢得了宝贵的生命时间，由此，近300公里的遥远路途不再是胸痛患者生命的最大阻碍。该患者的成功救治，是鄂嘉卫生院开展胸痛救治单元建设以来，独立完成的第3例溶栓病人，又是首次使用三代溶栓剂尿激酶原的第1例，且溶栓再通，患者的良好转归是对于我们最大的鼓舞和肯定，此次胸痛救治工作的顺利进行，得益于胸痛救治单元建设的成功，更得益于联动救治模式下州县级胸痛中心的支持指导。作为基层胸痛救治单元的医务人员，我们将努力践行在大山深处搭起“胸痛救治生命桥”、打通胸痛救治“起跑”第一公里的胸痛救治目标，加强培训学习，切实提高胸痛救治水平。</p>