专家提示：如何正确识别和处理早孕期不适和异常！

湖北省中西医结合医院妇产科蒋大夫

“早孕期”是指受孕后的头三个月（即12+6周），又叫妊娠早期，这时期是胚胎形成阶段，所以也可称为胚胎期。此期任何损害都可能影响胚胎的正常发育，甚至引起早期流产或先天畸形，因此保证孕妇的健康非常重要。

妊娠后，女孩们会出现妊娠特有的一些不适和症状，早在受精卵着床成功的那一刻，女性的身体就已经开始发生改变了，有些女性还会发出一些明显的早孕信号。比如乳房胀痛、着床出血，以及感冒的感觉等等，女性需要及时抓住这些信号，注意身体健康，远离各种致畸形物质，确保自己和胎儿都能健康的发育。某些症状哪些是生理性的，哪些必须就医，如何正确识别和处理？来听听专家解析：

一、着床出血

着床是指受精卵通过输卵管到达子宫腔内，然后找到合适的位置“安营扎寨”。着床的时候，少数孕妇会出现见红的情况，不过这里的见红只是轻微的粉红色或者棕色出血，量非常少，也没有疼痛感，一般出现排卵日后的7-10天，持续2-3天即可自然结束。

至于原因，主要是因为受精卵着床时，尚未退化的卵巢黄体仍在继续释放雌激素和孕激素，直到被胎盘取代。而子宫内膜和子宫腔表面的真蜕膜之间还没有完全融合，仍然存在腔隙，所以子宫内膜会继续脱落，出现类似“月经来潮”的出血症状，也就是我们所说的“受精卵着床出血”。

并不是所有的孕妇都会经历“受精卵着床出血”，只有少部分的孕妇才会出现这种情况。着床出血对孕妇和胎儿没有任何不良的影响，所以孕妇不需要担心，只要做好自身的额护理，勤洗勤换，注意卫生即可。

当然，对于月经周期紊乱，无法正确判断自己排卵期的孩子们，出现出血，需要来医院找医师确认出血原因。

二、乳房轻微胀痛

怀孕初期，女生的乳房会进行第二次发育，并且出现轻微胀痛的感觉，不过这些都是正常的，不需要太担心。

其实不只是怀孕，很多女性在月经来潮之前，也会出现乳房胀痛的感觉，只是两者的感觉还是有差异的，比如怀孕初期，乳房虽然轻微胀痛，但是却非常柔软。

乳房胀痛的原因，多数是由于孕激素升高而引起的正常反应。

PS：孕期乳房护理是非常重要的，不仅关系孕妇的健康，还关系产后的母乳喂养，孕妇必须重视起来。不仅要选择舒适的孕妇内衣，根据乳房的发育随时更换，还要经常清洁护理，用温水擦拭，同时还得避免过度刺激，以免假性宫缩严重，引起流产或者早产。

三、感冒的感觉

怀孕初期，很多女性会出现感冒的感觉，比如：身体疲倦，经常犯困，有种睡不醒的感觉，畏寒，脸色也非常糟糕……不知情的孕妇很可能会服用药物，结果却影响了胎儿的健康发育。

身体疲惫：本来精神充沛，活力四射的女性突然变得特别疲惫，浑身无力，还经常犯困，有种睡不醒的感觉。

主要是因为怀孕以后，女性体内分泌大量的黄体素，这种黄体素具有镇静、安睡的作用，能够让女性变得疲惫嗜睡；而且怀孕以后，为了支持胎儿的发育，女性的新陈代谢也增加了不少，如此以来，女性身体的各个部位都会超负荷工作，自然会让女性感觉非常疲惫。

畏寒：怀孕以后，不仅是新陈代谢会增加，女性的基础体温也会提高，以往对她来说非常舒适的温度，变得有些偏低，让她感觉有些畏寒。孕妇需要做好保温护理，千万不要让自己受凉感冒。

正常来说，这几个“典型”的早孕反应，中两个就是怀孕了，可是很多女性还稀里糊涂搞不清楚，不是误以为自己月经来潮，就是以为自己感冒了，接触了很多不该接触的东西，结果却影响了胎儿的健康发育。

　　四、恶心、呕吐

一半以上的孕妇，在怀孕的早期，会产生恶心、呕吐等不舒服的症状，一般从5、6周开始发生，然后症状随着周数，愈来愈明显，常发生于早晨，又称“晨吐”。这种情形等过了12周后，便自然消失。少数的孕妇会持续到妊娠20周，甚至持续到生产完才会改善。

妊娠 呕吐，主要是由于怀孕时荷尔蒙改变所致，不需要特别的处理。一般将症状的严重度分成三级：

a.恶心、食欲不振，轻微呕吐：这种情况只要少量多餐，不要吃太多量，可吃些苏打饼干或吐司即可减轻症状。

b.剧吐、一天吐好几次：可致妇产科求诊，由医师给予Uit B6或止吐针，对解除症状，大有帮忙。

c.剧吐伴随着缺水及电解质不平衡：若孕妇呕吐剧烈，将胃液都吐出来，也无法喝水，将会导致缺水及电解质不平衡，此时需要赶快就医，严重时需住院治疗。

五、下腹部抽痛

妊娠 早期，会有不定时的下腹部抽痛，有时只有单侧痛，有时会整个下腹痛，但是不会太痛，只会微微抽痛。这主要是因为支撑子宫的韧带，因为怀孕子宫胀大而往上提所造成。不须特别治疗，只要休息就好了，若疼痛剧烈难耐，或持续疼痛而不是偶而抽痛，就需要至妇产科求诊了。

六、小便频繁

妊娠早期，尤其在8至12周时，由于子宫胀大的结果，压迫到膀胱，而造成小便次数增加。不须特别治疗，只要妊娠12周以后，子宫逐渐胀大上升至腹腔，对膀胱的压迫减少，频尿的症状自然消失。但是如果不是只有频尿症状，还合并有解尿痛、血尿等症状，则可能有泌尿道感染，需至妇产科治疗。

七、阴道出血

妊娠 早期，孕妇若有出血现象，需要到妇产科就诊，可能原因有以下数种：

a.子宫颈的问题：子宫颈糜烂、息肉或子宫颈癌。

b.流产的迹象：先兆性流产、过期流产、萎缩性胚囊或不完全性流产。

c.子宫外孕的可能。

d.黄体素不足造成的胚胎着床出血。

所以，孕妇若有妊娠早期出血现象，不管出血量多寡一定要就医，由医师诊断确认。

划重点：

怀孕期间注意事项怀孕“医、多、战”原则

怀孕时应谨守医、多、战原则，亦即定期看医师、多卧床休息、战胜自己的不良习惯。另外在日常生活上应注意：

　　1 保持心情愉快。

　　2 同一姿势勿维持过久，以免血流不顺畅，刺激子宫而收缩造成流产。

　　3 避免不当腹压增加。

　　4 避免滑倒。

　　5 避免舟车劳顿。

　　6 休闲生活、性生活须温和及安全。

　　7 避免药物或烟酒。

　　8 勿暴露在辐射线或高压电波下。

重要提示：

在此期间应抽时间到医院检查，主要了解以下内容：

1.确定已经怀孕。

2.确定怀孕时间，在医生帮助下，推算预产期。

3.检查生殖道有无异常，将来分娩有无困难。

4.全面检查身体各重要脏器，有无严重至不能怀孕的疾病。

5.检查血型。

6.让医生安排在怀孕期间的注意事项。

在此期间出现以下情况时，应紧急就医：

1.下腹阵痛，有坠胀感，腰酸软。

2.阴道流血。

3.摔跤或被人群挤压。

4.剧烈腹痛。

5.严重腹泻.

饮食

孕早期饮食 首先，要保证蛋白质的摄入，应选择富含易消化吸收的优质蛋白质的食物，如肉类、乳类、蛋类、鱼类及豆制品等。

其次，确保矿物质和维生素的摄入。选择各种富含锌、钙、铜、维生素A、维生素B、维生素C和叶酸等营养素的食物，如肉类、动物肝肾、芝麻、奶类和豆类等。

最后，要注意碳水化合物、脂肪的适当摄入。为孕期提供能量的碳水化合物主要来源于红薯、土豆、山药、蔗糖和米等，孕妇每天应摄入150克以上的碳水化合物。脂肪主要来源于动物油和食用油，食用油中的香油、豆油和花生油等是能量的主要提供者，能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要，植物油是烹调的理想用油。

应对孕吐

孕吐是孕早期的正常生理反应，有的孕妇在早孕反应期间因害怕呕吐而少吃或不吃东西，这对自己和宝宝的健康都非常不利。可有选择性地食用清淡可口、富于营养又容易消化的食物，少食多餐，既要减轻胃肠道负担，减轻呕吐症状，又要保证各种营养素的摄入。

其他注意事项

　　1．性生活

　　(1)孕早期应避免性生活。



　　2．其他注意事项

　　(1)由于循环系统不稳定，神经敏感度增强，常会眩晕，所以孕妇要力戒突然回头、急剧站立，防止因眩晕而跌倒。

　　(2)必须调离有毒、有害的工种，避免重体力劳动和距离地面2米以上的高空作业，防止因职业因素影响胎儿的发育。

　　(3)尽量避免使用任何药物，因为怀孕15—40天内药物最容易引起胎儿畸形，若因病情需要用药必须在医生的直接指导下慎重使用。怀孕后白带随之增多，应特别保持外明清洁，备专用毛巾和盆，勤换内裤。

　　(4)孕妇照x线对胎儿绝对不利，可致畸致死，如果照射剂量在lO拉德以上必须终止妊娠。

　　(5)孕妇要避免与家庭宠物接触，因为这些小动物往往带有致病的细菌和寄生虫，会感染宫内的胎儿，使胎儿畸形或早期新生儿死亡。

作者介绍

蒋依伶，硕士，湖北省中西医结合医院（湖北省中医药大学附属新华医院）副主任医师，华中科技大学同济医院妇产科硕士研究生毕业，湖北省妇科疾病预防医学委员会委员，国家选拔援外医疗队队员(阿尔及利亚工作2年)，积累丰富的妇产科急重症抢救经验。2017年同济医院妇产科进修一年，妇产科临床工作10余年，对妇产科疾病的诊治具有丰富临床经验。擅长腹腔镜及宫腔镜妇科微创手术及美容式剖宫产及复杂阴道助产手术。在治疗各种妇科炎症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，月经不调，异常子宫出血及妇科内分泌疾病，生育指导，孕期保健，产前诊断，妊娠合并症及并发症及产后康复的诊治上积累丰富临床经验，在国家核心期刊发表科研论文十余篇，SCI两篇。

蒋依伶副主任医师专家门诊时间：

周三周日上午

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湖北省中西医结合医院（湖北省中医药大学附属新华医院）是湖北省卫健委直属大型三甲公立综合医院，产科有高超的医术,温馨的病房,人性化的服务。和医院六十余年同步创建发展，经过几代人的努力，已成为集医疗、教学、科研、康复、保健和预防为一体的专科。2015年再次获爱婴医院称号。设有床位34张，病房设施装备精良，拥有目前专科前沿LDRP家庭式产房。拥有一批技术过硬的医护队伍及先进设备，已成功开展无痛分娩、新式剖宫产、“一对一”呵护分娩，自由体位分娩；门诊开展产前筛查如唐氏筛查、无创DNA检查，NT及三维、四维B超检查等。对危重病理产科如妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、妊娠胆汁淤积、子宫肌瘤合并妊娠、SLE合并妊娠、心脏病合并妊娠、妊娠并肝功能不良、双胎妊娠、羊水栓塞、DIC等有较高的诊治水平。