<p class="ql-block"> 在众多高血压患者中，患者对自身病情的知晓率、治疗率和控制率都相当低，面对高血压病这个无声的杀手，必须改变一些患者的错误观念，纠正认识上的误区，采取规范的策略防治高血压，最大程度上降低高血压病的危害。</p><p class="ql-block"> 循化县人民医院内科韩学林副主任医师为广大的群众和患者普及关于高血压患者的相关健康教育，详细讲解患者日常生活中的注意事项。</p> <p class="ql-block">☞ 高血压病的危害</p> <p class="ql-block"> 高血压并发症具有发病率高、致残率高及病死率高的特点。这些不是危言耸听，仅仅是希望广大的高血压病患者可以正视疾病，重视疾病，行动起来战胜疾病。</p> <p class="ql-block">☞ 这些是误区</p><p class="ql-block"> 对于高血压，以下是患者常见的认识误区，都是必须纠正的错误认识和行为。</p><p class="ql-block">✘ 防控高血压是个人问题</p><p class="ql-block">✘ 高血压诊断概念不清</p><p class="ql-block">✘ 凭感觉用药，根据症状估计血压情况</p><p class="ql-block">✘ 不愿意过早服药</p><p class="ql-block">✘ 降压治疗，血压正常了就停药</p><p class="ql-block">✘ 单纯依靠药物，忽视生活方式的改善</p><p class="ql-block">✘ 只服药、不看效果</p><p class="ql-block">✘ 自行购药服用</p><p class="ql-block">✘ 靠输液治疗高血压</p><p class="ql-block">✘ 血压降得越快、越低越好</p><p class="ql-block">✘ 过分关注血压数值与精神紧张</p><p class="ql-block">✘ 自己在家中测置的血压不准确</p> <p class="ql-block">☞ 这些不良因素会招来高血压病</p> <p class="ql-block">◎ 高钠、低钾膳食</p><p class="ql-block"> 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素，钠盐（氯化钠）与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。我国大部分地区，人均盐摄入量12-15g/天以上，远高于世界卫生组织推荐的＜6g/天。</p><p class="ql-block">◎ 超重和肥胖</p><p class="ql-block"> 据统计，超重者的比例已达到25%-30%。体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI≥24 kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍，腰围男性≥90 cm或女性≥85 cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。</p><p class="ql-block">◎ 饮酒</p><p class="ql-block"> 过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。</p><p class="ql-block">◎ 紧张</p><p class="ql-block"> 长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。</p><p class="ql-block">◎ 缺乏体力活动</p><p class="ql-block"> 适量运动可缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，改善内皮舒张功能，促进糖脂代谢，预防和控制高血压。</p><p class="ql-block">◎ 其他</p><p class="ql-block"> 吸烟、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素。</p> <p class="ql-block">☞ 高血压的生活方式管理</p> <p class="ql-block"> 高血压病的治疗首要的是血压控制，早降压早获益，长期降压长期获益。除了药物降压治疗外，治疗也包括改变不健康的生活方式，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管疾病的风险。</p><p class="ql-block">◎ 合理的膳食</p><p class="ql-block"> ① 减少钠盐摄入。</p><p class="ql-block"> ② 限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量。</p><p class="ql-block"> ③ 营养均衡。适量补充蛋白质；适量增加新鲜的蔬菜和水果；增加钙的摄入，低钙饮食易导致血压升高。</p><p class="ql-block"> 高血压患者饮食宜清淡、低盐、低脂、低糖；宜高维生素、高纤维素、高钙。</p> <p class="ql-block">◎ 控制体重，避免超重和肥胖</p><p class="ql-block"> 对高血压患者而言，在体重控制上应有三方面的“关注”：</p><p class="ql-block"> ① 关注实际体重和理想体重的“差异”</p><p class="ql-block"> ② 关注总体脂肪量</p><p class="ql-block"> ③ 关注脂肪在全身的分布状况(体型)</p> <p class="ql-block">◎ 戒烟限酒</p><p class="ql-block"> 吸烟的高血压患者，降压药的疗效降低，常需加大用药剂量，长期吸烟的高血压患者，远期预后差。</p><p class="ql-block"> 长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗药物的降压作用，使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的效果也大为改善。</p><p class="ql-block"> 不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口吹”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激，不饮高度烈性酒。</p> <p class="ql-block">◎ 适量运动</p><p class="ql-block"> 运动的方式包括：有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。</p><p class="ql-block"> ① 有氧运动是高血压患者最基本的健身方式，常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、广播体操、有氧健身操、登山、爬楼梯。</p><p class="ql-block"> ② 力量练习建议高血压病人每周进行2~3次力量练习，两次练习间隔48小时以上，生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。</p><p class="ql-block"> ③ 柔韧性练习可以改善关节活动度增加人体的协调性和平衡能力，防止摔倒。</p><p class="ql-block"> ④ 综合功能练习包括太极、瑜伽以及乒乓球、羽毛球等。</p><p class="ql-block"> 高血压患者可适当做些家务，步行购物等活动，使每天活动的步行总数达到或接近10000步。</p> <p class="ql-block">◎ 心理平衡，心情舒畅</p><p class="ql-block"> 预防和缓解心理压力，是高血压和心血管病防治的重要方面，创造良好的心理环境，培养个人健康的社会心理状态，纠正和治疗病态心理。</p> <p class="ql-block">◎ 关注睡眠</p><p class="ql-block"> 高血压患者失眠后，次日血压必定升高。睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应找医生帮助调理，服用催眠药或助眠药，提高睡眠质量。</p> <p class="ql-block">☞ 高血压病患者须注意</p> <p class="ql-block"> ◎ 关注排便</p><p class="ql-block"> ◎ 应尽量避免需暂时屏气一蹴而就的运动，它可使血压瞬间剧烈上升。</p><p class="ql-block"> ◎ 急剧的温度变化会引起血压的剧烈波动，寒冷的日子洗脸不要用凉水，尽可能用温水；洗澡前后及洗澡时的环境和水温差别不要太大，否则血压会波动很大。</p> <p class="ql-block">☞ 重视家庭血压测量</p><p class="ql-block"> ◎ 建议高血压患者定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平；</p><p class="ql-block"> ◎ 初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚各测1次，连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚各1次。</p> <p class="ql-block"> 选择最佳的测量时间对准确的了解患者的病情是非常必要的。生活中人体血压随时都在变化，宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待2分钟再测，取平均值。需服降压药治疗的患者将血压降到140/90 mmHg以下，病情稳定时，一般每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。</p> <p class="ql-block"> 以上的高血压患者生活注意事项都get了吗？良好的生活习惯是需要数十年如一日不断坚持的，带来的获益也是长长久久的，所以不要松懈，坚持再坚持！</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">循化县人民医院</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"> 内科</p><p class="ql-block" style="text-align:right;"> 2022年03月31日</p>