<p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">绝大多数的肾钙质沉着症其实是发生在髓质的，但也有单纯累及皮质的，比如今天看到的这例就是。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">肾钙质沉着症与肾结石的病理不同，肾钙质沉着不一定形成肾结石，而肾结石多发生在不存在肾钙质沉着的病例。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">皮质的钙质沉着多是为营养不良性，即发生于缺血和坏死组织的钙质沉着，常见病因如急性皮质坏死、慢性肾小球肾炎、移植肾排斥反应、慢性高钙状态、乙二醇中毒、镰状细胞贫血等</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">钙化在病理学上分2大类：营养不良性钙化与转移性钙化。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">肾的转移性钙化多发在髓质，与今天这例不同、</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">这是北医三院总结的表格</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">意思是，肾钙质沉着症只是一个影像学的描述，它背后其实有多种不同的疾病病因，一定要提示临床，结合各种实验室检查、相关病史进一步诊断</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">描述尽量准确，比如肾皮质、髓质还是整个肾实质都有受累？有无结石？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">像今天这例，我一般建议查一下血氯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">血钾的高低对肾小管酸中毒有进一步分型的意义</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Chairman Mao:</p><p class="ql-block">高血氯往往提示肾小管酸中毒可能</p>