<p class="ql-block">2022.3.28中午，急诊科收治一位45岁男性极度呼吸困难患者</p> <p class="ql-block">生命体征极度不平稳，急诊科给予无创呼吸机辅助通气，指脉氧也只能维持在70%左右</p> <p class="ql-block">血气分析：严重的酸碱平衡紊乱，极度缺氧</p> <p class="ql-block">D-二聚体明显升高，怀疑肺栓塞</p> <p class="ql-block">急诊床边彩超进一步证实！</p> <p class="ql-block">急请血管外科会诊后建议立即给予气管插管并收住重症医学科！</p> <p class="ql-block">患者安全转入重症医学科后立即给予重症监护、呼吸机辅助呼吸、纠正酸碱平衡、瑞芬太尼和右美充分镇痛和镇静、维持血流动力学稳定！面对一个年轻的生命，我们决定全力以赴！争取家属同意后给予阿替普酶静脉溶栓，患者缺氧状况有所改善！</p> <p class="ql-block">但是患者双下肢仍有大量静脉血栓，随时会发生新的甚至致死性的肺栓塞，需要放置下腔静脉滤器并行肺动脉导管碎栓、溶栓！充分与家属沟通后决定放手一搏！</p> <p class="ql-block">携带呼吸机将患者转运至导管室，在呼吸机和充分镇痛镇静的保障下迅速为患者置入下腔静脉滤器！</p> <p class="ql-block">进一步将导管送至肺动脉造影证实患者右肺上叶动脉和左肺下叶动脉有大量血栓，给予导管碎栓并给予尿激酶10万单位动脉内溶栓！</p> <p class="ql-block">患者安全返回ICU后指脉氧已经升至96%！缺氧明显改善！</p> <p class="ql-block">患者已安稳入睡！医护人员还在忙碌着！</p> <p class="ql-block">多学科合作让我们更有能力救治危重患者！外周血管介入的路上我们从来没有停止进步！感谢急诊科的院前救治为患者争取了宝贵的时间！感谢导管室的全力配合！感谢ICU团队的团结进取！</p>