儿童咳嗽的误区

莫名

春季是儿童呼吸道感染的高发季，咳嗽是呼吸道感染的常见症状。儿童咳嗽的诊治有许多误区，家长因为担心着急，经常踩了这些误区的坑。 咳嗽的益处：咳嗽是临床上常见的症状，是机体重要的反射性防御动作，咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及气道内异物，当呼吸道黏膜发生炎症，或受到异物、刺激性气体等刺激时，均可引起气道分泌物增加，通过咳嗽可将分泌物排出体外。咳嗽的弊处：但频繁、剧烈的咳嗽会给患儿带来很大的痛苦，影响休息及学习。 那么咳嗽可能与哪些疾病有关呢？引起咳嗽的病因大致可以分为以下几类：呼吸系统疾病引起急性咳嗽的常见病因：普通感冒、急性气管-支气管炎，哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张症等原有疾病的急性发作；(这是儿童最为常见的原因)引起亚急性咳嗽的常见病因：感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等；引起慢性咳嗽的常见病因：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽，也可能是慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、支气管肺癌等。(其中咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征最为常见) 心血管疾病肺动脉高压、肺淤血、肺水肿，或者血栓、羊水、空气、瘤栓引起肺栓塞时，或者心包疾病产生反射作用时，均可引起咳嗽。这种咳嗽一般伴有其他症状，很少只有咳嗽表现。 消化系统疾病胃食管反流性疾病引起咳嗽，是因胃酸和其他胃内容物反流入食管而引起的。这种咳嗽多在夜间明显，白天很少咳嗽。 耳鼻喉疾病鼻炎、鼻窦炎及喉炎都会引起咳嗽，还有少见的外耳道异物，由于反射的作用，也可引起咳嗽。 心理性疾病在儿童中常见，多由严重的心理问题引起。特别是学龄儿童、留守儿童、单亲儿童，容易出现心因性咳嗽。 误区一：盲目相信抗菌药许多家长一发现小儿咳嗽就要把抗菌药吃上，担心不用抗菌药治不了咳嗽，或者使病情加重。其实许多咳嗽是不需要使用抗菌药💊的，比如病毒性感冒、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等等。滥用抗菌药反而会对身体有影响，特别是打乱肠道正常菌群，反而影响免疫力，加重病情。 误区二：盲目使用止咳药和祛痰药孩子发生咳嗽时，为了追求效果，口服了镇咳药，其实是很不利的，如果痰多更是不利于排痰，尤其是一些中枢镇咳药，小婴儿使用有窒息的风险。如果没有痰的咳嗽却使用祛痰药物，对孩子的咳嗽无效。而“小儿止咳糖浆”的成分很多是祛痰的，对于干性咳嗽的孩子，益处不大。 误区三：病急乱投医俗话说，咳在孩子身，疼在爹娘心。孩子咳嗽老不好，有些家长便容易产生焦虑情绪，而出现盲目“借鉴”其他家长推荐的“有效药物”、频繁更换药物等病急乱投医的情况。咳嗽原因是复杂的，在明确病因前，使用对其他患儿有效的药物，并不意味自己的孩子也适用。同时，药物发挥药效需要一定的时间，频繁更换药物会影响药物发挥作用。 误区四：咳久了会咳出肺炎医生，孩子咳嗽好像更严重了，是不是咳出肺炎了？这是很多家长的疑虑。并不是咳久了会引起肺炎，咳嗽只是肺炎的症状之一。呼吸频率增快才是判断肺炎的重要提示。当2个月以下婴儿呼吸频率大于等于60次/分钟，2~12个月婴儿呼吸频率大于等于50次/分钟，1~5岁儿童呼吸频率大于等于40次/分钟，5岁以上儿童呼吸频率大于等于30次/分钟时，应该警惕孩子可能是肺炎。 特别提醒 1.咳嗽是正常的防御反射，如果频繁、剧烈、持续，建议就诊。2.家长不要太过焦虑紧张，不要急于立刻止住咳嗽。3.不要滥用抗菌药和镇咳药，避免药物的伤害。4.不要盲目跟风看病，不要照抄其他患儿的治疗。 温馨提示 如果孩子咳嗽反复老不好，建议到儿童呼吸专科就诊，及早发现问题，正确诊断，合理治疗！ 南阳市儿童医学中心儿童呼吸科【咨询电话】0377-61609856 医疗团队简介 郭淼，副主任医师，从事儿科临床工作15年，曾先后在北京儿童医院、郑州大学第一附属医院进修学习，对儿科呼吸系统疾病及儿童常见病、多发病、疑难病有丰富的临床经验，擅长儿童呼吸介入治疗技术及哮喘规范化管理，过敏性疾病诊治。电话：15893562671 张春芝，主治医师，从事儿科专业临床10年，首都医科大学附属北京儿童医院介入肺科及呼吸科进修学习，熟练掌握各类儿科病的诊断与治疗，尤为擅长呼吸疾病的诊治及支气管镜操作，多年来，秉承以“服务儿童，恢复儿童健康体魄”为宗旨，为儿科事业努力奋斗。电话：15238317576 刘超翠，住院医师，硕士研究生，毕业于新疆医科大学。电话：15290377503 金池，住院医师，毕业于新乡医学院电话：18537775771 杨彪，住院医师，毕业于新乡医学院电话：15225602282 畅通呼吸，快乐成长！南阳市儿童医学中心儿童呼吸科将继续砥砺前行，为儿童的健康保驾护航！