<p class="ql-block"> 患者女，54岁，主因头晕乏力四天伴一过性言语不能半小时来院，既往特发性血小板减少性紫癜5月余，规律激素等药物治疗，20:05在急诊做检查时突发意识模糊，烦躁，言语不能，右侧肢体活动不能，测血糖高（27mmol/l），给予泵胰岛素控制血糖。今日血小板102，3月23血小板77，有溶栓禁忌，查头颅ct未见出血。</p> <p class="ql-block"> 头颅磁共振左侧梗死灶。基底节区及颞顶叶新发梗死灶。</p> <p class="ql-block"> 左侧颈内动脉末端闭塞，大脑前、中动脉未见显影。</p> <p class="ql-block"> 右侧颈动脉造影，可见双侧大脑前动脉显影，有一定的侧支代偿，但左侧大脑中动脉未显影。</p> <p class="ql-block"> 椎基底动脉造影未见到后交通动脉开放向大脑中动脉供血。</p> <p class="ql-block"> 将导引导管置于颈内动脉C1段，微导丝微导管与远端通路导管同轴上行，将微导丝穿过血栓置于大脑中动脉远端，将远端通路导管上行至近闭塞处后给予负压，抽吸同时将远端通路导管上行并回撤微导管及微导丝。</p> <p class="ql-block"> 抽出大量血栓后大脑前动脉显影，大脑中动脉M1段中远段可见血栓闭塞，远端血管未显影。</p> <p class="ql-block"> 再次上微导丝微导管，将微导丝置于大脑中动脉血栓远端后，上行微导管置于血栓远端。</p> <p class="ql-block"> 经微导管释放取栓支架。</p> <p class="ql-block"> 经支架取出血栓后，血流通畅，左侧大脑前、中动脉均显影良好，可见颈内动脉远端及大脑中动脉M2段局限性狭窄。</p><p class="ql-block"> 收工入监护室继续观察病情变化。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>卒中（脑血管病）专家门诊:</b></p><p class="ql-block"><b>江文主任: 周二、周四上午</b></p><p class="ql-block"><b>刘之荣教授: 周二、周四上午，周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>韩军良教授: 周一、周二、周三上午</b></p><p class="ql-block"><b>魏东副教授: 周一、周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>卒中专病门诊: 周一、周三下午</b></p>