<p class="ql-block">哺乳期用药是一个很现实的问题，你不可能简单粗暴地说不能用药，这不可能，也做不到。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我们鼓励母乳喂养，鼓励坚持纯母乳喂养6个月，鼓励6个月以后在添加辅食的基础上继续坚持母乳喂养。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">你不可能让所有母乳喂养的妈妈在6-12个月不生病，生了病也不吃药，这不符合逻辑和规律、不科学，也不负责，总会有人在哺乳期需要服药。</p> <p class="ql-block">哺乳期用药原则</p><p class="ql-block">由于国内在这方面的研究比较少，无法很好的借鉴。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">故此文主要借鉴的是美国儿科学会和一些药物研究组织的建议，综合给出哺乳期用药的原则，供参考：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、鉴于对于母亲服药对母乳喂养宝宝的影响多数是未知的，除非是绝对需要，否则不建议服药。如果服药的话，也要用最小的剂量，使用最短的时间。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、如果有可能的话，服用一天一片的药物，减少药物影响母乳的机会和时间。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、尽量避免长效、缓释和复方的药物，尽量使用短效的药物。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、能局部应用的，就不要口服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、母亲口服药物最终进入母乳取决于药物的吸收度、脂溶性、分子量、与蛋白结合的程度和半衰期。尽量选择口服吸收差、脂溶性低、分子量大、蛋白结合力强、半衰期短的药物。</p> <p class="ql-block">6、早产儿更加需要当心，因为体重小，器官系统发育不完善。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">7、服药以后注意宝宝的药物副作用，例如嗜睡、易激惹，以及其他的药物副作用表现。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">8、决定用药前需要咨询医生，了解服药对母亲的好处，服药对宝宝的可能风险，服药导致母乳喂养停止的风险，药物进入乳汁的概率。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">必要的时候事先存储好母乳，在母乳药物高峰的时候把母乳泵出来扔掉。</p> <p class="ql-block">常用药物</p><p class="ql-block">哺乳期母亲必要时可以使用的常用药物：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">解热镇痛药</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">对乙酰氨基酚（扑热息痛）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">布洛芬</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">抗生素</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">氟康唑</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">咪康唑</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">克霉唑</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">青霉素类（例如阿莫西林，氨苄西林）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">头孢类</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">红霉素类</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">抗组胺类（抗过敏）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">氯雷他定</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">盐酸非索非那定</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">胃肠道药物</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">法莫替丁</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">西咪替丁</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">抗抑郁药</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">帕罗西汀</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">盐酸舍曲林</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">氟伏沙明</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">麻醉药</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">布比卡因</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">利多卡因</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其他</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肝素和低分子肝素</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">胰岛素</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">左旋甲状腺素</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">疫苗（和黄热病疫苗除外）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">即使是上面这些相对安全的药物，在使用前，最好也能和你的医生或者是专业的母乳喂养顾问沟通和咨询。</p> <p class="ql-block">作者介绍</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 蒋依伶，硕士，湖北省中西医结合医院（湖北省中医药大学附属新华医院）副主任医师，华中科技大学同济医院妇产科硕士研究生毕业，湖北省妇科疾病预防医学委员会委员，国家选拔援外医疗队队员(阿尔及利亚工作2年)，积累丰富的妇产科急重症抢救经验。2017年同济医院妇产科进修一年，妇产科临床工作10余年，对妇产科疾病的诊治具有丰富临床经验。擅长腹腔镜及宫腔镜妇科微创手术及美容式剖宫产及复杂阴道助产手术。在治疗各种妇科炎症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，月经不调，异常子宫出血及妇科内分泌疾病，生育指导，孕期保健，产前诊断，妊娠合并症及并发症及产后康复的诊治上积累丰富临床经验，在国家核心期刊发表科研论文十余篇，SCI两篇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">专家门诊时间：每周三、周日上午</p> <p class="ql-block">湖北省中西医结合医院（湖北省中医药大学附属新华医院）是湖北省卫健委直属大型三甲公立综合医院，产科有高超的医术,温馨的病房,人性化的服务。和医院六十余年同步创建发展，经过几代人的努力，已成为集医疗、教学、科研、康复、保健和预防为一体的专科。2015年再次获爱婴医院称号。设有床位34张，病房设施装备精良，拥有目前专科前沿LDRP家庭式产房。拥有一批技术过硬的医护队伍及先进设备，已成功开展无痛分娩、新式剖宫产、“一对一”呵护分娩，自由体位分娩；门诊开展产前筛查如唐氏筛查、无创DNA检查，NT及三维、四维B超检查等。对危重病理产科如妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、妊娠胆汁淤积、子宫肌瘤合并妊娠、SLE合并妊娠、心脏病合并妊娠、妊娠并肝功能不良、双胎妊娠、羊水栓塞、DIC等有较高的诊治水平。</p> <p class="ql-block"><span style="background-color:rgb(189, 229, 187); font-size:18px; color:rgb(34, 132, 42);">湖北省中西医结合医院（湖北省中医药大学附属新华医院）是湖北省卫健委直属大型三甲公立综合医院，产科有高超的医术,温馨的病房,人性化的服务。和医院六十余年同步创建发展，经过几代人的努力，已成为集医疗、教学、科研、康复、保健和预防为一体的专科。2015年再次获爱婴医院称号。设有床位34张，病房设施装备精良，拥有目前专科前沿LDRP家庭式产房。拥有一批技术过硬的医护队伍及先进设备，已成功开展无痛分娩、新式剖宫产、“一对一”呵护分娩，自由体位分娩；门诊开展产前筛查如唐氏筛查、无创DNA检查，NT及三维、四维B超检查等。对危重病理产科如妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、妊娠胆汁淤积、子宫肌瘤合并妊娠、SLE合并妊娠、心脏病合并妊娠、妊娠并肝功能不良、双胎妊娠、羊水栓塞、DIC等有较高的诊治水平。</span></p>