<p class="ql-block">石淋（肾结石）患者围手术期护理</p><p class="ql-block">--经皮肾镜碎石取石术(PCNL)</p><p class="ql-block">术后中医护理临床路径探讨</p> <p class="ql-block">查房时间：2022.3.24.16时</p><p class="ql-block">查房地点：外三科</p><p class="ql-block">主持人：王留针 </p><p class="ql-block">邀请参加人员：范荣娥科护士长、刘莹科护士长、李亚群护士长、王会丽护士长、崔金凤护士长、聂鑫晶护士长、焦佩护士长、何依蕾护士长、张燕护士长及科室护理人员</p><p class="ql-block">查房目的：1.指导解决患者肾造瘘管漏液的问题。</p><p class="ql-block">2.指导石淋（肾结石）经皮肾镜碎石取石术后 中医护理临床路径的应用</p> <p class="ql-block">责任组长郭亚芬汇报病人情况</p><p class="ql-block">赵某，男，80岁</p><p class="ql-block">主诉：发现泌尿系结石6天</p><p class="ql-block">现病史：患者因6天前咳嗽不适于当地卫生院体检发现泌尿结石。为求进一步治疗，遂来我院，门诊以“肾结石伴积水和感染”收入院。入院症见:偶有咳嗽，小便尿频，尿急，排尿费力，尿不尽，大便正常。</p><p class="ql-block">既 往 史： 无心血管疾病，高血压，糖尿病，无食物及药物过敏史。</p><p class="ql-block">生命体征：体温：36.5℃ 脉搏：84次/分 呼吸：20次/分 血压：119/69mmhg</p><p class="ql-block">望神：神志清楚，精神一般，表情忧虑，营养中等，体型适中。</p><p class="ql-block">闻诊：无特殊气味。</p><p class="ql-block">问诊：饮食一般，睡眠可，小便费力，大便正常。</p><p class="ql-block">舌象：舌质红，苔黄腻，脉象：滑数。</p> <p class="ql-block">王留针护士长带领护理专家们去病房查看病人情况。</p> <p class="ql-block">护理专家集体查看患者肾造瘘口敷料是否渗液及引流管的固定情况及引流的颜色、性状、量等。</p> <p class="ql-block">查完房大家回到外三科会议室讨论学习</p> <p class="ql-block">刘莹科护士长提出：</p><p class="ql-block">1.减轻疼痛；</p><p class="ql-block">2.防止并发症，防止出血，若术后短时间内造瘘管引出大量鲜红色血性液体需警惕为出血，应安慰病人，嘱其卧床休息，并及时报告医生处理。</p><p class="ql-block">3.抗感染，术后应密切观察病人体温变化。遵医嘱应用抗生素，嘱病人多饮水；保持各引流管通畅，留置导尿管者做好尿道口与会阴部的清洁。</p><p class="ql-block">4.增加营养;</p><p class="ql-block">5.促进睡眠</p> <p class="ql-block">李亚群护士长提出：</p><p class="ql-block">1.术后快速康复治疗；</p><p class="ql-block">2.术后根据麻醉方式是否去枕；</p><p class="ql-block">3.术后应加强中医适宜技术的应用；</p><p class="ql-block">4.术后伤口皮肤的护理等。</p><p class="ql-block">5.做提肛运动，凯格尔运动</p> <p class="ql-block">针对防止造瘘口渗液情况，护理专家们根据自身的临床经验纷纷献计献策，对我们外三科以后造瘘口的护理提供了很大的帮助。</p> <p class="ql-block">外三科责任组长刘玉勤根据患者的病情作出术后评估：</p><p class="ql-block">1.肾造瘘管妥善固定搬运、翻身、活动时勿牵拉造瘘管，以防脱出。</p><p class="ql-block">2.防止逆流：引流管的位置不得高于肾造瘘口，以防引流液逆流引起感染；</p><p class="ql-block">3.保持通畅：保持引流管位置低于肾造瘘口，勿压迫、冲洗、折叠导管；定期挤捏，防止堵塞；</p><p class="ql-block">4.观察记录:观察引流液的颜色性状和量并做好记录。</p> <p class="ql-block">范护士长说：</p><p class="ql-block">患者术后护理极其重要，</p><p class="ql-block">1.病情观察:病人生命体征,尿液颜色和性状。</p><p class="ql-block">2.引流管护理</p><p class="ql-block">3.防止并发症的发生及并发症的护理。</p><p class="ql-block">4.健康教育。</p> <p class="ql-block">最后王留针护士长说：</p><p class="ql-block">感谢护理专家们对外三科的指导与学习，通过这次护理查房,让我们今后治疗与护理时应注意到病人是否</p><p class="ql-block">1.疼痛减轻；</p><p class="ql-block">2.并发症得到预防或得到及时发现和处理.；</p><p class="ql-block">3.做好病人的心理护理，解除病人的焦虑，使其更好的配合治疗与护理。</p><p class="ql-block">4.做好健康宣教，让病人知晓尿石症的预防知识。</p> <p class="ql-block">咨询健康问题请联系我们哦😊</p><p class="ql-block">地址：驻马店市中医院外科大楼三楼</p><p class="ql-block">电话:0396-8220316</p>