防治结核，从你我做起

花开半夏

防治结核

2022年3月24日是第27个世界结核病防治日，呼吁世界各国，呼吁我们，“生命至上全力投入终结结核”。

肺结核是一种古老的传染性疾病之一，据统计全球三分之一的人口曾感染过结核分枝杆菌，根据WHO发布的《2021年全球结核病报告》，2020年全球新发结核病患者987万，发病率为127/10万，而我国新发的结核病约84.2万，且较2019年83.3万增加。由此数据发现，结核病的防控形式仍十分严峻。

01、肺结核是什么，肺结核的症状是什么

结核分枝杆菌感染机体后，可累及全身各器官，主要累及于肺部称为肺结核，同时包括有气管、支气管和胸膜的结核。

肺结核感染后症状分为呼吸道症状及全身中毒症状：

呼吸道症状：慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气短。

全身中毒症状：发热（长期的低热）、盗汗、疲乏无力、体重减轻、血液系统异常、内分泌功能异常（月经紊乱）、结核超敏感综合征（结核性风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑）。

02、怀疑是肺结核该做哪些检查

1、影像学：胸部CT、X线；

2、细菌学：痰抗酸杆菌涂片、痰结核分枝杆菌培养、TB-DNA检测；

3、免疫学：结核分枝杆菌抗体、PPD试验、结核T细胞检测、T细胞亚群检测；

4、电子支气管镜检查；

5、活体组织检查：必要时。

03、肺结核的危害

1、肺部的损伤：造成肺部、肺功能的损伤进而影响正常生活，可能出现气短、胸闷、活动耐量的下降；

2、肺部的慢性疾病：支气管扩张、肺心病等，严重时可造成生命危险；

3、经济负担、社会医疗负担：长期的治疗费用，及增加国家对传染性疾病医疗资源的投入；

4、社会危害：肺结核为传染性疾病，可能造成周围人群的感染。

04、肺结核是如何传播的，如何预防

结核病的传播：

传染源：继发性肺结核患者（尤其是痰涂片阳性的未治疗肺结核患者）。

传播途径：主要通过呼吸道传播，通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴播散至空气中，健康人群吸入后造成感染。其次通过进食含有结核分枝杆菌的食物传播。

易感人群：人群普遍易感。婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性病（糖尿病、慢阻肺、肺癌等）均为结核病的易感人群。

预防：

1.控制和消灭传染源，早期发现，彻底治愈结核患者；

2.化学药物预防（对特殊人群进行预防性的抗结核治疗）；

3.管理结核病患者（定点医院的诊治），切断传染途径（避免随地吐痰、带口罩、及时通风），建立和健全各级防治结核病组织（加强结核病知识的普及，提高全民的预防意识，督导结核病治疗）；

4.卡介苗的接种。

05、肺结核的治疗

“早期、规律、全程、足量、联合”药物抗结核治疗。

西安高新第一中学医务室

2022年3月24日