常见的肌筋失衡汇总（颈肩上背）

韩若冰

现代人们的工作生活特点主要体现在久坐、低头弯背、少运动上：长时间的看手机、电脑前工作、开车、懒洋洋的坐姿等等都对骨骼关节、肌肉筋膜和神经血管造成了影响和伤害。这种过程潜移默化的累积就形成了关节失稳、肌筋失衡和神经激惹症状。不管手法理疗或者运动复健采用的什么手法、什么技术以及什么评估检查手段，最终一定是要恢复身体的平衡状态，使失稳的关节稳定、不平衡的肌筋恢复平衡，从而也释放松解神经血管的激惹，这样才是真正意义上的康复，也是应用解剖学习的高级境界。

本文是从现代人最常见的颈肩背肌筋失衡的分析帮助大家总结归纳这些主要的肌筋失衡，通过这些失衡来看看可能导致的病征以及受累的关节、神经和体姿的改变。

颈肩背的肌筋失衡主要有4组，分别体现头枕部、颈椎和颈胸交界处、肩胛上背部以及肩关节.

第一组：头 枕 部

紧张（缩短）肌肉：

头后肌群：头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌

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松弛（拉长）肌肉：

头前肌群：头长肌、头前直肌、头前外侧直肌

受累关节：

寰枢关节、寰枕关节

受累神经：

枕大神经、枕小神经、第三枕神经、耳大神经、头颈交感副交感神经

体姿改变：

抬头后仰、头不正偏旋

疼痛及病症：

1、头痛、偏头痛、眩晕、高血压、失眠

2、耳鸣、胸闷心慌、视力下降、眼干眼涩

3、颈椎病

4、面瘫

5、三叉神经痛

6、低头转头功能受限

第二组：颈椎和颈胸交界部

紧张（缩短）肌肉：

颈长肌、斜角肌、胸锁乳突肌

松弛（拉长）肌肉：

颈后肌群、胸椎后伸肌群

受累关节：颈椎、胸椎

受累神经：

臂丛神经、副神经、颈神经背支、颈交感链、迷走神经、C5神经根分支

体姿改变：

头前引、胸椎后凸加大、驼背

疼痛及病症：

1、血压异常、眩晕、视力下降

2、心率失常、心慌心悸、假性心绞痛、假性心脏病

3、肩痛麻、颈部疼痛、后背痛麻

4、手臂无力、手麻

5、胸肋痛、乳房痛

6、嗝逆、气喘

7、颈椎病

8、颈部功能受限

第三组：肩胛上背部

紧张（缩短）肌肉：

斜方肌上束、斜方肌下束、前锯肌、胸小肌

松弛（拉长）肌肉：

大小菱形肌、斜方肌中束、肩胛提肌 上后锯肌、颈髂肋肌

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受累关节：

肩胛胸壁关节、肋椎关节、胸肋关节、肩锁关节、胸锁关节

受累神经：

臂丛神经、胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸交感神经

体姿改变：

厚背耸肩

胸部下垂

肩胛骨移位、肩胛骨下外旋和下后翘

锁骨移位

上段胸廓下折叠式移位

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疼痛及病症：

1、胸肋痛、乳房痛

2、肩背部痛麻

3、心率失常、心慌心悸、假性心绞痛、假性心脏病

4、手臂无力、手麻

5、嗝逆、气喘

6、肩背部功能受限

7、肩周炎

第四组：肩关节（孟肱关节）

紧张（缩短）肌肉：

胸大肌、三角肌前束 肩胛下肌、大圆肌、肱二头肌

松弛（拉长）肌肉：

三角肌后束、肱三头肌长头 冈上肌、冈下肌、小圆肌

受累关节：

肩关节、肩锁关节、胸锁关节

受累神经：

臂丛神经、腋神经、肌皮神经

体姿改变：

圆肩、肱骨内旋

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疼痛及病症：

1、胸肋痛、乳房痛 

2、肩背部痛麻

3、手臂无力、手麻

4、上肢肩背功能受限

5、肩周炎