春季传染性疾病、食源性疾病预防 ----“城小师生”在行动

阿勇

呼吸道

传染病

疾病

食源性

传播

传染性

人群

患儿

水痘

急性

春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，乍暖还寒，特别是在北方，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生多种传染性疾病的流行。春季常见的传染病有以下几类： 一、水痘：水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。在幼儿园和小学最容易发生和流行。人群普遍易感，1-14岁为高发年龄，水痘传染性强，一次发病可终身获得较高的免疫力。
传播途径：
主要通过飞沫经呼吸道传播，或接触被病毒污染的物品而传播。人体感染水痘病毒后，经过大约2周的潜伏期后发病。
临床表现：
1.可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。
2.皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
3.在为期1-6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕。
4.水疱期痛痒明显，若因抓挠继发感染时，可留下轻度凹痕。
　　5.水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症。 二、流行性感冒：流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。
传播途径：以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，患儿发病后1-7天均具有传染性，病初2~3天传染性最强。
临床表现：
1.一般表现为急性发病，有高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2-3天。
2.全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛。
3.常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻。
　　4.少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。 三、手足口病
手足口病：手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。多发生于5岁以下儿童，多数患儿一周左右自愈，少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症，病情进展快，可能导致死亡。
传播途径：
主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
普通病例临床表现：
1.多数患儿表现为急性起病，发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显。
2.手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹。
3.皮疹不痛、不痒、不结痂，消退后不留痕迹。
4.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，多在一周内痊愈，预后良好。
注意：
　　当患儿出现下列表现时，应警惕为重症患儿，及时到医院就诊：持续高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、肢体无力、急性偏瘫、呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快、面色苍白、四肢发凉、发绀、出冷汗。 四、结核病
结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头等器官。
传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。
主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻、女性有月经紊乱等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还可有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。
　　易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。 五、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，在腮腺肿胀时传染性最强。
传播途径：
主要通过飞沫传播，冬春季容易发生，多见于5-15岁的儿童和青少年。
临床表现：
1.大多数患儿急性起病，有发热，体温可达39℃以上，可伴畏寒、咽痛、头痛、肌肉痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状。
2.数小时后腮腺肿痛，逐渐明显，腮腺肿痛最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清。
　　3.局部皮肤发亮但不发红，触之坚韧有弹性，轻微触痛，张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时疼痛加剧。 六、 麻疹
红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
　　预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。

七、食源性疾病宣传知识

1、什么是食源性疾病?

根据世界卫生组织的定义，食源性疾病是指“通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任何疾病”。我国颁布实施的《食品安全法》规定:食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等，临床表现可分为4类:

a.食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒、有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病;

b.经食品感染的肠道传染病(如痢疾)、人畜共患病(口蹄疫)和寄生虫病(旋毛虫病)等;

c.与食物有关的变态反应性疾病:

d.因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。

2、食源性疾病如何预防?

a、避免在没有卫生保障的公共场所进餐。

b、在有卫生保障的超市和菜市场购买有安全系数的食品，不买散装食品。

c、新鲜食品经充分加热后再食用，不喝生水。

d、避免生熟、食混放，混用菜板、菜刀等，避免生熟食交叉污染。

e、不生食半生海鲜及肉类，生食水果时必须洗净。

f、重视加工凉拌和生冷类食品的清洁。

g、尽量每餐不剩饭菜。

h、吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏，食用前必须充分加热。

i、夏季避免食用家庭自制的腌制食品。

j、养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。

八、预防春季传染性疾病及食源性疾病传播专家温馨提示：
多通风：新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污物。应定时开窗通风，保持空气流通;让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。
勤洗手：传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。
常喝水：特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。
补充营养：适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。
减少对呼吸道的刺激：如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物，以减少对呼吸道的刺激。
避免受凉：当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。
坚持体育锻炼和耐寒锻炼：适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。
注意生活规律：保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。
加强个人卫生和个人防护：要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。出门在外要尽量站在空气通畅的地方。避免去拥挤的公共场所。
早发现，早报告，早治疗：当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医并报告给相关部门，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。
　　预防接种：及时给适龄人群接种疫苗，可有效预防许多呼吸道传染病。避免去往人群集中的地方：人群集中地场所空气质量差、通风不够，而且人群集中的地方存在传染性疾病患者的可能性较大，因此尽量避免去往人群集中的地方。 做好晨午检工作：常规情况下各班正（副）班主任要分别在每天上、下午上课前20分钟完成对学生的晨午检，同时填写相关登记报告表，当日报告给学校疫情报告人员。 各班要定期进行卫生知识宣传教育工作，特别是根据季节特点有针对性地进行常见病和传染病预防知识教育。 为保证全校师生的身心健康，防止学校传染性疾病的传播和蔓延，学校所有教室及功能部室（地面、桌椅、门扶等）、走廊、厕所以及手可以触摸的地方，尤其是学生经常接触的物品要进行全面彻底消毒并做好记录，保洁人员按时负责进行每天的公共卫生环境消杀工作。