通往生命之门的“高速路”

循化县人民医院胸痛中心 晓琴

　　心梗抢救就像一场战役，既要争分夺秒，又要做到安全有效，在疫情防控的紧要关头，循化县人民医院一手抓疫情防控，一手抓医疗救治，让“等不起的病”绝不多等。

　　近日，循化县人民医院内科医护人员在面对急性心肌梗死这一心血管疾病的“头号死神”时，凭借快速的应急能力、过硬的急救技能，与时间赛跑、与死神竞技，又成功抢救了一名生命垂危的急性心肌梗死患者。

　　患者，XXX，女性，63岁，因“胸闷、心慌伴腹痛半月”为主诉于2022年03月11日20时13分以“慢性心功能不全急性加重、冠状动脉粥样硬化性心脏病、室上性心动过速”收住入院。

患者入院：T36.5℃、P210次/分、R25次/分、BP110/60mmHg、未吸氧血氧饱和度88％，患者及家属核酸检测结果均为阴性；患者既往冠心病病史7年。

　　03月12日约19时30分患者家属代诉，患者上腹痛症状加重，急查心电图及心肌五项结果提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，立即启动我院胸痛中心救治程序，同时与青海红十字胸痛中心进行网络会诊。根据我院胸痛中心韩学林副主任医师、韩忠辉主治医师及上级医院医师意见，考虑患者为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。患者病情凶险，通知病危，向患者家属详细交代病情及预后，患者随时有可能出现恶性心律失常、严重心力衰竭、心脏破裂、多脏器栓塞、休克、甚至猝死可能。在排除患者溶栓禁忌症及征得患者家属同意情况下，第一时间在我院胸痛中心给予静脉溶栓治疗。

　　溶栓结束后2小时复查心电图提示（Ⅱ、Ⅲ、aVF较前回落），患者家属代诉患者腹痛症状较前缓解，再次向患者家属交代病情及预后，建议转往省级医院行冠脉造影进一步了解病情变化，患者家属表示知情并拒绝转院，要求在我院继续住院治疗。

　　患者经溶栓治疗后第二天（03月14日）再次复查心电图提示ST段回落>50％，心率64次/分；复查心肌五项结果较前好转，患者入院胸闷、心慌、腹痛症状明显好转。

　　患者经溶栓治疗后第11天（03月23日）在我院行冠状动脉CT，结果提示梗死血管再通，溶栓治疗效果显著。最及时的诊断最及时的治疗，为一个原本就很拮据的家庭节省了数万元治疗费用，在家门口得到最精准的治疗，患者及家属对我科医护团队甚是感激，迟迟拉着韩学林副主任医师、韩忠辉主治医师的手不肯放。

　　自循化县人民医院胸痛中心成立以来，医院始终把群众健康需求摆在首位，同时，循化县人民医院多次对各乡镇卫生院医护人员进行技术培训、规范流程及完善制度建设等，提高了各乡镇卫生院救治能力，为胸痛患者生命救治搭建了一条通往生命之门的“高速路”。

循化县人民医院

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