世界防治肺结核病日——生命至上，全民行动，共享健康，终结结核

孙旗屯村卫生室

2022年3月24日，是第27届“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是：生命至上 全民行动 共享健康 终结结核。结核病是当今世界上最致命的传染病杀手之一。在此，我们郑重呼吁：生命至上 全民行动 共享健康 终结结核！

(一)、什么是结核病，它有何危害

结核病俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌引起的一种严重危害身体健康的慢性传染病。结核菌多侵犯肺组织，称为肺结核病，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核。

结核病是一种顽固的慢性疾病，一经感染发病，若治疗不及时、不规范、不彻底，最终可导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，危害家庭、社会，甚至可能最终会因反复发作引发多种并发症而死亡。

(二)、肺结核病的传染与发病

结核病在人群中的传染源主要是结核病患者，即痰直接涂片呈阳性者。痰内排菌的肺结核病人是主要传染源。肺结核病的传染主要是呼吸道传染，通过咳嗽、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中，当传染性肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性肺结核病病人一年中平均可传染10-15人。人体感染结核菌后仅有5-10％的人发病。

（三）易感人群:婴幼儿、青春期、老年人和营养不良、矽肺、糖尿病患者、胃切除术后、兔疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高，慢性疾病患者等都是结核病的易感人群，艾滋病病毒感染者极易并发结核病。

肺结核仍然是严重危害人类健康的主要传染病，也是我国重点控制的主要疾病之一。

（四）传染源:结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者由于结核分枝杆菌随着痰液排出体外而播散，因而痰里査出结核分枝杆菌的患者才有传染性。传染性的大小取决于痰内菌量的多少

（五）传染途径:主要经过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝菌的痰滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径

（六）临床症状:呼吸系统症状:咳嗽咳痰、痰中带血是肺结核的常见可疑症状，约1/3的患者有咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状:发热、长期午后潮热、部分患者可有倦怠乏力、盗汗症状、月经不调、体重减轻、食欲减退。有咳嗽咳痰2周以上或伴有痰中带血、咯血等可疑症状者应及时到当地结核病防治所或各区疾病预防控制中心结防科进行检查和治疗，进行痰液检査及胸部影像学检查。

（七）治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程督导治疗，强化期2个月，巩固期4个月。急性期应卧床休息，咯血患者应做到“头低位、患侧卧位”，咯血时头部比胸部位置要低，使血液可以从口腔流出，预防室息；睡觉时采取将患病一侧肺处在下方的体位侧卧，以预防血流流向并堵塞好的一侧肺。特别注意休息，避免重体力劳动，一般休息3-6个月，避免受凉，预防感冒。増加营养，如进食动、植物蛋白及富含维生素的蔬菜、水果等。禁烟、忌酒。糖尿病患者按糖尿病饮食。患病期间尽可能和家人分食、分房。注意服用抗结核药品的副反应发生，如服药后出现恶心、呕吐、全身出现皮疹、口唇发麻、耳鸣、视力模糊等症状时应及时报告经治医生，在医生指导下对症治疗，或更换或停用某种药物。定期到医院复诊，定点结核门诊对主要的影像、痰检查和抗结核药物实行免费

（八）防范措施：自觉养成不随地吐痰的良好习惯，不在人前咳嗽，咳嗽时用手或纸巾掩柱口鼻，避免到人口密集的集体场所活动。居室常开窗通风，被褥等物品应常在阳光下曝晒。加强营养、锻炼身体，增强身体免疫力，劳逸结合。儿童都需要接种卡介苗。

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