中一班温馨提示：春季这6种儿童常见传染病，各位家长请务必警惕！

阿慧

口病

手足

疱疹

接种

水痘

病毒

性咽

传播

疫苗

儿童

　　春暖花开，万物复苏。各种致病菌生长、繁殖加快，加上气候变化无常，早晚温差较大，导致人的抵抗力下降，因此春季是各种传染病的高发季节，加之儿童由于年龄较小，极易被传染。

除新冠肺炎外，春季高发的儿童传染病包括：流行性感冒、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、手足口病等。家长们快来看看防治方法吧！

流行性感冒简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

传播途径：

以空气飞沫直接传播为主。　

主要症状：

发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。

防控建议：

1.保持环境清洁和通风，必要时进行消毒；

2.使用流水勤洗手；

3.尽量减少到人群密集场所活动；

4.咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

5.接种疫苗，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群。

水痘

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。

传播途径：

主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可通过被病毒污染的用具传播，如玩具、文具、门把手等。

该病传染性强，人群普遍易感，但多见于儿童，极易在学校内引起聚集发病。

主要症状：

感染水痘病毒后，早期可出现发热、全身不适、乏力、咽痛等前驱症状。

皮疹首先出现在头部和躯干，逐渐波及四肢，初为红色斑疹、后变为丘疹并发展为疱疹。

疱疹后1-2天，疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落。

同一部位常可见斑丘疹、水疱、结痂同时存在。如不出现并发症，可在2周左右自愈。

青少年和成人患水痘后出现重症水痘和并发症的风险高于儿童。

防控建议：

1.接种水痘疫苗是最有效的预防措施。部分省市目前推荐适龄儿童按程序接种两剂水痘疫苗：满18月龄接种第1剂，满4岁接种第2剂。超过4岁但既往仅接种过1剂疫苗的儿童，建议补种第2剂疫苗；

2.既往未患过水痘、未曾接种过疫苗的青少年和成人，如面临水痘病毒感染风险，也建议接种水痘疫苗；

3.发现自己或孩子出现发烧、出疹等不适症状时，应考虑去医院就诊明确诊断，就诊时请佩戴口罩。如确诊为水痘，应居家隔离治疗，防止传染他人；

4.隔离期直至水痘疱疹全部结痂为止。

麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，每年3～5月是麻疹的季节性发病高峰。

麻疹是传染性最强的传染病之一，属于我国法定报告的乙类传染病。

传播途径：

麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。

在人员拥挤、空气不流通的学习及生活场所更容易实现传播。

主要症状：

主要症状有发热、红色斑丘疹，并伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光、咽痛、全身乏力等症状，个别病例还会伴有严重的并发症如肺炎。

防控建议：

1.增强自我防护，注意佩戴口罩，并尽量减少到人多拥挤、空气流通不畅的公共场所；

2.如果出现发烧、出疹、咳嗽等症状，应到医院诊治，就诊时请佩戴口罩，如果被医院诊断为麻疹，应根据医嘱做好治疗和隔离；

3.接种麻疹疫苗是最有效的预防措施。及时接种疫苗是保护儿童健康的关键，因此家长在当地疫情条件允许的情况下，与接种门诊电话沟通预约时间带孩子接种麻疹疫苗。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染疾病，春季高发，人群普遍易感。

传播途径：

传染源为风疹患者，包括隐型感染者（感染病毒后未发病人群），可通过呼吸道传播和密切接触传播，也可通过母婴传播。

主要症状：

感染病毒后，早期出现发热、咳嗽等症状，之后面部首先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身。

儿童患病时通常病情轻微，孕妇患风疹则可能导致胎儿死亡或者先天性缺陷如先天性心脏病、白内障、耳聋等，即先天性风疹综合征。

防控建议：

1. 未按照程序接种疫苗的适龄儿童应尽早去当地的预防接种门诊接种，既往疫苗接种史不详的成人，也建议接种一剂含风疹成分的疫苗；

2. 未接种过疫苗的儿童、成人尽量少去人员聚集的公共场所，孕妇避免与风疹患者接触；

3.室内经常开窗通风

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（流腮）是由流腮病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“猴儿包”，以腮腺非化脓性炎症、腮腺区疼痛为临床特征，多发生在儿童和青少年。

传播途径：

主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。

主要症状：

该病全年均可发病，以冬、春季常见，传染性强、传播速度快，且能引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症，严重影响儿童和青少年的健康。

防控建议：

1.接种含腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎的有效手段；

2.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，室内多通风；均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳；

3.避免与流腮病人接触；避免在流腮流行期间去人员拥挤的公共场所；流腮病人外出时佩戴口罩，以免传染给他人。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病。

传播途径：

感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

主要症状：

潜伏期多为2～10天，平均3～5天。表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

防控建议：

1.手足口病重症或死亡病例多由EV71病毒感染引起，接种EV71 疫苗可以预防EV71病毒引起的重症手足口病，适用于6月龄～5岁的儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗；

2.接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。接种的同时也可在人群中形成免疫屏障，防止疫情进一步扩散；

3.在流行季节和地区，尽量少去拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。应养成良好的个人卫生习惯，注意勤开窗通风换气，保持室内空气清新、流通；

4.在手足口病流行期，关注孩子体温变化，时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，体温有没有变化，如果出现疑似症状，应带孩子去医院诊治。

手足口病是由肠道病毒引起婴幼儿常见传染病。

引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），主要是柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病毒71型。

人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主。

手足口病是全球性传染病，最早于1957年由新西兰seddon加以描述，其后世界上很多国家均有报道。

手足口病为自限性疾病，目前无任何一种抗病毒药被证实对手足口病病毒有效。

手足口病的病毒和引起疱疹性咽颊炎的病毒有很多是重叠的，比如CA16，既可以引起手足口病，也可以引起疱疹性咽颊炎。

所不同的是症状不同，手足口病除了嘴巴、掌心、脚板心和肛门周围也会出现透明的小水泡，而疱疹性咽颊炎只是在口腔上颚、颚弓和扁桃体两侧长水泡，且疱疹性咽颊炎的症状比手足口轻。

另一区别是，手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，甚至会导致死亡。而疱疹性咽峡炎虽可能合并细菌感染，不会出现脑炎等并发症，即不会出现重症。

❐ 家长可以对照以下症状：

手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，好发于五岁以下的儿童。

两者都是由肠道病毒所引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。

从病症上来说，疱疹性咽颊炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽颊炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病不然。

根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危机生命；家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后，及时送去就医，切勿拖延。

因此，从并发症来看，手足口更危险。

❐ 手足口病

误区1：手足口病可以吃特效药治疗

事实上，几乎所有的病毒感染都是没有特效药的。手足口病也不例外，只能进行常规的抗病毒治疗，并对症处理。

另外，有专家认为，因为手足口病并非由一种病毒所致，而是同时感染上了好几种病毒，而且，这些病毒的类型今后可能还会有变化，所以，手足口病疫苗很难研制出来。预防手足口病的最根本方法，还是要讲卫生，防止“病从口入”。

误区2：酒精、来苏水可以消灭手足口病病毒

在当前疫情较为严峻的情况下，很多家庭都加强了清洁卫生工作，其中不少人将酒精、来苏水等当做消毒剂来使用。但酒精、来苏水并不能有效杀死手足口病病毒这类肠道病毒。

误区3：板蓝根、维生素B可以预防手足口病

没有任何科学依据表明板蓝根和维生素B表明能预防手足口，所以无论是家长还是幼儿园老师，经常给孩子吃板蓝根板，维生素B预防手足口都是错误的。

误区4：用针挑破孩子身上的疱疹

孩子如果出疱疹应由其自行消退，家长如果针挑破，有可能会导致继发感染。

误区5：用84消毒液给孩子的衣物消毒

84消毒液的有害成分（如氯气）会残留在空气中难以挥发，而且污染水源，更可怕的是它的三致效应——致癌、致畸、致基因突变，对人体也会造成相当大的危害。

误区6：手足口病通过手、口接触传染，不会通过空气传播

手足口病主要是通过人群间的密切接触进行传播，除了手、口的直接接触会造成感染，呼吸道的间接接触也会造成感染。

专家提醒：手足口病病毒可通过患者的咽喉分泌物及唾液在空气中传播，也就是说患者说话或咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫也是危险传染源。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎；夏秋季为高发季节，一般主要侵犯1-7岁的一个小孩，尤其是五岁以下的孩子特别多见。

❐ 如何判断孩子是否得了疱疹性咽炎？

疱疹性咽炎发作时主要有以下几个症状：

口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡;

突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7℃～40℃;

咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食;

发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。

孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。

❐ 如何判断孩子是否得了手足口病？

家长可以对照以下症状：

发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状；

出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位；

口腔溃疡疼痛，拒绝进食。

❐ 疱疹性咽颊炎

误区1：要打抗生素

家长要了解，抗生素只有杀菌的作用，对病毒无效，在我们没有细菌感染的时候用上抗生素，不但对疱疹性咽颊炎无用，还会导致体内整个菌群紊乱！菌群紊乱就会使孩子拉肚子，甚至导致霉菌感染等一系列因为乱用抗生素引起的疾病！

误区2：得过之后就终身免疫了

得过一次疱疹性咽颊炎后，还会再感染。能够引起疱疹性咽颊炎的病毒有多类，每一类还分好几种亚型，每一亚型病毒都可能让孩子发病。孩子这次得了之后，对于这种亚型的病毒的免疫也只在半年到一年。也就是说，孩子很可能这波刚好，接下来又被别的疱疹性咽颊炎的病毒感染了所以还应引起注意。

误区3：发烧马上去医院

疱疹性咽颊炎早期只是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，或者再有问题再到医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或者物理检查